感谢耐心等待!
根据您所描述的病程经过以及孩子目前的症状,初步考虑慢性扁桃体炎,腺样体肥大以及急性细菌性鼻窦炎诊断较为明确。表现为上述扁桃体炎反复发作,夜间明显气道阻塞出现呼吸暂停,张口呼吸,以及炎症反复发作,鼻腔鼻窦通气引流受限继而出现的鼻窦炎相关症状。
针对目前情况如果持续时间不长,且并未经过积极系统化药物治疗,建议采取如下治疗:
应用生理海水进行鼻腔喷雾,一次一个鼻孔三喷,一天四次,早中晚睡前喷双鼻。该种制剂非药物,具有清理鼻腔黏膜分泌物及附着物,稀释鼻部分泌物促进排出具有较好的疗效。(给幼儿应用喷鼻药物治疗时多具有抵抗心理和动作,但是是针对目前阶段来讲最为安全有效的方法,需要尽可能进行,必要时采取适当强制手段(抱住孩子,护住双手,固定主头部,快速喷入即可),以达到局部应用治疗的良好效果)。
喷雾结束后应用应用内舒拿 一次一个鼻孔一喷 一天一次 晨起喷鼻,该制剂为鼻部局部应用糖皮质激素,全身生物利用度低,具有较好的抗炎作用于针对鼻部炎性疾病以及腺样体非肥大均有较好的治疗疗效,临床应用非常安全,不必一提到激素就有抵触心理。
除了局部用药外需要结合抗生素药物进行抗感染治疗,阿莫西林克拉维酸钾颗粒(干混悬剂)剂型比例为7:1,为治疗鼻窦炎的首选药物 每日 45mg/kg(以阿莫西林计算),按照孩子公斤体重给药,分为一天两次服用,应用十天左右,根据鼻部症状改善情况可延长应用至十四天。(鼻窦炎需要进行抗感染治疗,是具备抗生素使用指证的,以达到良好的疾病控制状态。)
另外疾病治疗期间以及日常应注意避免进食辛辣刺激食物,避免接触冷热温差较大空气环境,避免接触粉尘污染刺激环境,保持室内适宜的温湿度,日常保持手口卫生,定期接种流感疫苗,以防
感冒加重病情或导致病情反复。
如果药物治疗效果不佳,极易于复发反复,严重影响生活,必要时综合评估后考虑进行手术治疗。
大概情况就是这样,有问题可继续补充追问。