2020年07月29日
第1次提问
你好 我家宝宝现在2岁9个多月 经常感冒 一感冒就扁桃体发炎 特别难好 睡觉睡不踏实 晚上老醒 从上上个星期开始 就流鼻涕和咳嗽 一睡觉就咳得比较厉害 张着嘴巴睡觉 喜欢趴着睡 但是又没其他感冒的症状 鼻涕是黄鼻涕 感觉全堵在鼻子里 我查了一下 说是腺样体肥大 麻烦医生看看

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2020年07月29日
范志涛医生
你好,问题收悉,感谢信任与提问。
稍后将问题整理后予以回复。
请耐心等待,此条不用回复。
2020年07月29日
范志涛医生
感谢耐心等待!
根据您所描述的病程经过以及孩子目前的症状,初步考虑慢性扁桃体炎,腺样体肥大以及急性细菌性鼻窦炎诊断较为明确。表现为上述扁桃体炎反复发作,夜间明显气道阻塞出现呼吸暂停,张口呼吸,以及炎症反复发作,鼻腔鼻窦通气引流受限继而出现的鼻窦炎相关症状。
针对目前情况如果持续时间不长,且并未经过积极系统化药物治疗,建议采取如下治疗:
应用生理海水进行鼻腔喷雾,一次一个鼻孔三喷,一天四次,早中晚睡前喷双鼻。该种制剂非药物,具有清理鼻腔黏膜分泌物及附着物,稀释鼻部分泌物促进排出具有较好的疗效。(给幼儿应用喷鼻药物治疗时多具有抵抗心理和动作,但是是针对目前阶段来讲最为安全有效的方法,需要尽可能进行,必要时采取适当强制手段(抱住孩子,护住双手,固定主头部,快速喷入即可),以达到局部应用治疗的良好效果)。

喷雾结束后应用应用内舒拿 一次一个鼻孔一喷 一天一次 晨起喷鼻,该制剂为鼻部局部应用糖皮质激素,全身生物利用度低,具有较好的抗炎作用于针对鼻部炎性疾病以及腺样体非肥大均有较好的治疗疗效,临床应用非常安全,不必一提到激素就有抵触心理。
除了局部用药外需要结合抗生素药物进行抗感染治疗,阿莫西林克拉维酸钾颗粒(干混悬剂)剂型比例为7:1,为治疗鼻窦炎的首选药物 每日 45mg/kg(以阿莫西林计算),按照孩子公斤体重给药,分为一天两次服用,应用十天左右,根据鼻部症状改善情况可延长应用至十四天。(鼻窦炎需要进行抗感染治疗,是具备抗生素使用指证的,以达到良好的疾病控制状态。)

另外疾病治疗期间以及日常应注意避免进食辛辣刺激食物,避免接触冷热温差较大空气环境,避免接触粉尘污染刺激环境,保持室内适宜的温湿度,日常保持手口卫生,定期接种流感疫苗,以防感冒加重病情或导致病情反复。

如果药物治疗效果不佳,极易于复发反复,严重影响生活,必要时综合评估后考虑进行手术治疗。

大概情况就是这样,有问题可继续补充追问。
2020年07月29日
第2次提问
医生 我买的那种生理盐水洗鼻子的可以吗 就是一小只的那种 我家里有阿莫西林你说的这种药 我家这个快三岁了 28斤左右 这个药应该是一次一包 还是半包?怎么样服用 ?药的话就吃这一种就行了吧?抗生素对身体影响不大吧
2020年07月29日
范志涛医生
抗生素应用是在符合应用指证的情况下进行足量足疗程应用。
海盐水建议应用喷用海盐水,喷用前后应用吸鼻器将鼻部分泌物予以吸除促进排出。
阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂 按照14kg计算,以阿莫西林克拉维酸钾中阿莫西林计算一次 315mg,一天两次口服。 按照不同剂型中的剂量进行计算,该剂量比说明书大,但是也是可以放心安全应用的。
2020年07月29日
第3次提问
医生是这种 怎么服用 我搞不懂你说的意思

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范志涛医生
相关图片可以参考。

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范志涛医生
这种为4:1剂型,也可以应用,一次一包半,一天两次。
希望我的回答对您有帮助,有问题可随时咨询联系,祝好。

TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药