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2020年07月29日
小孩两岁9个月，鸡蛋和牛奶过敏，一直在吃肽敏舒。最近一个月偶尔吃饭的时候说肚子疼，上个星期去医院做了检查。说是肠系膜淋巴结炎。检查的时候，b超医生说是累着了，要让她多休息，少动。主治医生说要少刺激，不能吃生冷东西，不能让她感冒了，然后开了些药（图里有），吃了一个多星期。这一个多星期我们基本不会让她怎么动，出行都推车，也按时吃药，她喊肚子疼的次数少了很多，但是还是有。想问下医生这究竟是怎么回事，严重吗，我们还要注意什么吗？还需要做更多检查吗
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2020年07月29日
你好！
根据你的描述，小朋友目前2岁9个月，最近一个月偶有脐周疼痛，不剧烈，也能很快自行缓解，没有呕吐等情况，腹部淋巴结B超提示淋巴结略大，不知道小朋友排便情况如何？每天排便吗？大便性状怎样？
从小朋友表现来看，腹痛最常见为：1.功能性腹痛，也就是小朋友肠道敏感性高，肠道蠕动后引起不适，2.排便不规律，没有天天及时排便，会出现肠胀气或者肠道蠕动增多而引起腹痛，3.饮食变化或者有轻度感染等引起消化不良。一般来说，如果腹痛不剧烈，通常不需要特殊腹痛，以保持大便通畅为主，饮食暂时减少豆制品，洋葱等产气食物摄入。
根据你的描述，小朋友目前2岁9个月，最近一个月偶有脐周疼痛，不剧烈，也能很快自行缓解，没有呕吐等情况，腹部淋巴结B超提示淋巴结略大，不知道小朋友排便情况如何？每天排便吗？大便性状怎样？
从小朋友表现来看，腹痛最常见为：1.功能性腹痛，也就是小朋友肠道敏感性高，肠道蠕动后引起不适，2.排便不规律，没有天天及时排便，会出现肠胀气或者肠道蠕动增多而引起腹痛，3.饮食变化或者有轻度感染等引起消化不良。一般来说，如果腹痛不剧烈，通常不需要特殊腹痛，以保持大便通畅为主，饮食暂时减少豆制品，洋葱等产气食物摄入。
另外牛奶蛋白过敏大部分会在1-2岁后好转，因此通常可以在1-2岁后尝试转回普通奶粉而不需要长期深度水解奶粉喂养。
2020年07月29日
医生你好。她最近一般一两天拉一次，大便黄软，看起来还好。她就是偶尔吃饭的时候喊肚子疼。淋巴结大需要怎么处理吗？需要吃药或者额外检查吗？另外想问下，她的过敏检查结果是显示她还在过敏吗？我们之前尝试转部分水解的超启能恩，但是她的屁股会红，所以就还在喝肽敏舒，是不能转普通奶粉了吗
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2020年07月29日
你好！
一般来说这种淋巴结肿大是反应性增大，通常会自行恢复，不需要特殊处理，如果是感染性淋巴结炎引起肿大通常会有发热，持续性腹痛，所以目前以观察为主。
至于蛋白过敏，大部分随着月龄增大好转，所以还需要通常尝试转奶，来判断是否还有过敏，如果两个月内尝试过转奶有症状，建议暂缓，可以2-3个月后再尝试。
一般来说这种淋巴结肿大是反应性增大，通常会自行恢复，不需要特殊处理，如果是感染性淋巴结炎引起肿大通常会有发热，持续性腹痛，所以目前以观察为主。
至于蛋白过敏，大部分随着月龄增大好转，所以还需要通常尝试转奶，来判断是否还有过敏，如果两个月内尝试过转奶有症状，建议暂缓，可以2-3个月后再尝试。
TA的问答
症状及患病时长：22个月男宝宝上周病毒性腹泻刚好第三天，拉粑粑吃饭都恢复正常，昨晚给孩子吃了肯德基的冰淇淋，凌晨两点多开始呕吐，到现在为止吐了四次，最后一次很多水状的，之前的都是粘粘的吐出来的东西有酸臭味，尿很黄
就医及用药情况：暂时没给用药
需要解答的问题：应该吃点儿什么药，现在不爱吃东西，只喝母乳，吃完还吐应该怎么护理？症状及患病时长：无症状，急性中耳炎治疗中偶然检查肝功发现，时长3月8日至4月18日40天。
就医及用药情况：口服复方甘草酸苷片（半片/次，一日一次），熊去氧胆酸胶囊（62.5mg/次，一日两次）
咨询问题：
1.根据血清结果是否可以确诊两个孩子是婴儿肝炎综合症，有无可能肝酶和胆汁酸是生理性的暂时性升高？
2.新生儿甲胎蛋白AFP的临床意义。您这边接诊过的婴儿（1-2个月大）甲胎蛋白值都是上万吗？AFP（姐姐200多弟弟600多，单位：ng/ml）是否提示可能肝功能差或者潜在的原发性肝癌的可能，有无可能是生理性的暂时性升高？有无做进一步检查的必要？有必要的话，做什么检查？
3.医院治疗方案：口服复方甘草酸苷片（半片/次，一日一次），熊去氧胆酸胶囊（62.5mg/次，一日两次）是否合理？
4.3月22日至4月16日期间姐姐康文琪口服熊去氧胆酸胶囊（62.5mg/次，一日两次）肝酶指标及胆汁酸未下降反而上升是什么原因？（是否是用药不合理？/吃药时间短未见效？）有无更好治疗建议？
5.姐姐康文琪多久抽血复查一次肝功合适？10天？30天？
症状及患病时长：新生儿便血，目前孩子出生33天，已经便血20天。破羊水36小时孩子出生，顺产，在新生儿住院一周一直喝奶粉。（图片附出院诊断书）
出院后——孩子是混合喂养正常奶粉➕母乳，
孩子第13天时——换了奶粉，孩子逐渐出现便血。服用蒙脱石散和思连康。
孩子第14天时——当地大夫建议换成氨基酸奶粉，服用蒙脱石散和思连康和A伊可欣。并且停止母乳了喂养7天，期间一直有血便。便血次数达7～10次，重量每次5克～15克不等，每次拉粑粑都有血便。
孩子出生22天——恢复母乳喂养和氨基酸奶粉，又开始混合喂养。服用思连康和伊可欣。一直有大便有血丝，有一次观察到，一顿血水拉出来，一顿黄黄的粑粑拉出来粑粑里没血，结果看到的是混合起来的血便。
孩子出生26天——母乳喂养和氨基酸奶粉，服用乳糖酶和伊可新，停用思连康，还有血便，偶尔有一次二次没有血便，
孩子出生28天——母乳喂养和氨基酸奶粉，服用乳糖酶和蛋白酶和伊可新。血便时好时坏
就医及用药情:发生血便第二天就医，大夫让观察，已做抽血，2次B超，1次便检都说正常没问题，目前服用乳糖酶和蛋白酶伊可新。
需要解答的问题：分析便血原因？还需要做噪影检查吗症状及患病时长：孩子从出生开始吃辅食就不是很有食欲，最近两个月开始每天吃饭就干呕，有时候闻到鸡蛋的味道或者听到说肥肉也会干呕。肚子没有不适，大便正常，睡觉正常。去年9月份刚读一年级，第一个月过敏严重，吃过过敏药，前一两个月感冒发烧了两次，每次发烧退烧药都要吃三四次体温才能降下来。
就医及用药情况：儿童医院医生开了王氏保赤丸，益生菌和碳酸铝镁咀嚼片，没有效果。
需要解答的问题：请问是什么原因？怎么治疗？
症状及患病时长：宝宝四个半月，出生体重6.3斤，现在体重13斤，拉肚子半个月，前五天每天4-6次（从第二天开始喝了三天半的益生菌，因为拉的多，我就停掉没再喝了），从第7天开始基本稳定在每天3次，但是每次拉的都是水➕粑粑，有粘液，喝奶精神正常，偶尔有点呕水的感觉，之前没拉肚子的时候有段时间也呕水，后来自己就好了，纯母乳喂养，未忌口，在拉肚子之前每天大便也是3次左右，喝奶时肚子有响声，上午化验大便隐血试验阳性（如图所示）。
就医及用药情况：在拉肚子第二天到医院开了益生菌（如图所示），喝了三天半，反而那几天拉的次数最多，4-6次，后来我把益生菌停掉了，拉肚子变成基本每天三次，偶尔四次，目前未用其他药物。
需要解答的问题：
需要吃药吗？不吃药能自行恢复吗？母乳是否需要忌口？忌口哪些东西？
