您好,您补充的情况已经收到,目前综合来看考虑有两个可能性:
1.外耳道炎:
外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的非特异性炎症。
正常的外耳道皮肤及其附属腺体的分泌对外耳道具有保护作用,当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或遭损伤,微生物进入引起感染,发生急性外耳道炎症,致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。
常见的病因有:
1.空气湿度大,温度较高,影响腺体的分泌,降低了局部防御功能。
2.外耳道局部环境改变,沐浴、洗头或游泳时有水进入外耳道,皮肤受到浸泡,破坏了角质层,导致微生物侵入。正常情况下,外耳道略骗酸性,各种因素使外耳道酸性环境被改变,致使外耳道抵抗力下降。
3.中耳炎脓液流入外耳道,刺激浸泡,使皮肤损伤感染。
4.挖耳时不慎损伤外耳道皮肤或异物擦伤皮肤引起感染。
5.身体抵抗力下降,如慢性肾炎、糖尿病、内分泌紊乱、
贫血等,容易引起外耳道感染。
主要表现是:发病初期耳内有灼热感,随病情发展,耳内胀痛,疼痛加剧,甚至坐卧不宁,咀嚼或说话时加重。外耳道有分泌物流出,并逐渐增多,初期是稀薄的分泌物,逐渐变稠成脓性。
检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀,重者外耳道狭窄,并流出浆液或黏脓性分泌物。
2.耵聍栓塞:外耳道软骨部的皮肤内有耵聍腺,分泌物叫耵聍,也就是平时我们说的耳屎。耵聍对外耳道和鼓膜有保护作用。一般有干性耵聍和油性耵聍。
临床上常见游泳后耳道进水把耳屎泡胀后引起耳道疼痛的情况。另外也可能同时伴有外耳道炎。
所以您可以请身边的人帮您看一下耳道的情况,看看是否有耵聍堵塞。如果没有的话,就按照外耳道炎来治疗。
治疗方面:
1.抗炎治疗:头孢克肟 每次一片 每天两次口服。
2.氧氟沙星滴耳液滴耳:具体方法,侧头,滴4-8滴入外耳道,浸泡10分钟,之后头位改变有水流出来用纸巾在外耳道口擦干就可以了,不要用棉签掏耳。
3.如果疼痛剧烈,尤其是感觉肿痛明显,可以增加口服泼尼松片 每次20毫克 每天一次。口服三天。
4.外耳道炎晚上疼痛会比较明显,必要时可以口服镇痛消炎药 布洛芬缓释胶囊 每天两次 每次一粒。
建议用药三天看看症状是否明显缓解,如果明显缓解,就停用泼尼松片和布洛芬缓释胶囊,继续使用滴耳液和头孢克肟至症状消失。如果期间出现明显的耳朵流水流脓,需要及时就诊,清洁耳道。
期间注意避免耳道洗头洗澡进水,避免掏耳。饮食方面建议清淡一些。