5.00分
月回答 47
2020年07月28日
医生您好！1. 请问双侧额颞部蛛网膜下腔略宽，双侧脑室略饱满这严重吗？出生时有检查说显示增宽让我们半岁去市级医院复查，结果给医生看说不要紧没事，当时也没给具体解释（我们是37➕顺产出生，有绕颈两周脐带扭转，但没缺氧）想给娃买保险，翻看报告单有点担忧，2岁时有必要复查吗这个具体是啥问题？发育没有迟缓现词汇量两词➕单字40个左右三字还不会，表达和学习能力都好很机灵。18月龄体检囟门还没闭合0.2×0.2，囟门什么时候闭合？需要做检查吗？现身高86厘米体重12.1kg头围49
2. 半岁发现腿纹不对称但能外展医生说没事，一岁前吃维D400一岁后600单位，周岁前抽血测量过维D含量正常，现特征就走路O型腿其他鸡胸四肢之类的没有！尿不湿打算下个月开始戒，看很多医生说尿不湿影响不到腿型问题。9月➕出牙，18月龄体检10颗牙医生说补钙，有必要吗
3. 锁骨右抬头或仰头时小尖骨就明显，手摸没痛感不像骨折，没有异常不确定是否出生就有，平躺右边也凸起，相比左边是平坦正常的，拍了视频和图片请您认真看下，而且一样左右连续转头动作，同样右边也凸起左边平坦！头颈无偏斜颈部活动正常，这要做啥检查？彩超还是拍片严重吗
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2020年07月28日
您好，感谢您的信任，孩子的病情已经基本了解，那么，根据您的问题，给您以下依次回复，
第一， 请问双侧额颞部蛛网膜下腔略宽，双侧脑室略饱满这严重吗？2岁时有必要复查吗这个具体是啥问题？
答，不严重的，不需要特意复查了，蛛网膜下腔隙增宽的意思就是孩子的蛛网膜下腔和颅骨之间的间歇增大，实际上这是婴幼儿的典型颅内表现，是由于婴幼儿出生后脑组织是不够丰满的，间隙比较大，基本上所有的小孩子出生后检查，都会有这类间歇的增宽，并不是什么疾病的体现，属于正常的生理现象，随着孩子年龄的增加，脑组织的丰满，这类增宽会自然恢复到正常状态的，婴幼儿蛛网膜下腔本身就比正常人的增宽，因为孩子的颅骨骨缝还没有完全闭合，囟门也没有完全闭合，并不是什么疾病的，随着孩子年龄的增大，颅骨骨缝的完全闭合，这类增宽自然也就消失了，不用在意，也不需要复查的，
第二，18月龄体检囟门还没闭合0.2×0.2，囟门什么时候闭合？需要做检查吗？
答，囟门的闭合一般是1-2岁之间，也就是两岁前闭合都是正常现象，目前孩子生长发育正常，大运动发育也正常，那么，就安心等待孩子的囟门自行闭合即可，这个年龄的孩子，正常头围应该是44-52公分，显然，孩子头围是正常的，那么，就不需要在意了，
第三，医生说补钙，有必要吗？
答，没有必要补钙的，18个月有10颗牙齿并不算出牙延迟，仍然属于正常出牙，孩子也通过各项化验排除了缺钙的可能性，因此，就没有补钙的必要，从孩子各个时期的走路视频，确实有o型腿，而孩子双腿并拢有3.5公分距离，小于5公分，那么，这类o型腿就不考虑骨骼畸形了，考虑是生理性的膝内翻引起的o型腿，和戴尿不湿没有直接关系，考虑是由于孩子刚学会走路不久，下肢的韧带肌肉力量都不足，没法很好的锁住膝关节而引起的一个生理性的膝关节内翻，这种情况，一般到孩子5岁之内就可以自然恢复正常，可以从孩子的各个时段的视频看出，孩子的o型腿也是在逐渐减轻，好转的，所以就安心等待孩子这么的自愈就行，不需要特意地干预
第四，锁骨右抬头或仰头时小尖骨就明显，这要做啥检查？彩超还是拍片严重吗？
答，从您的描述和图片情况来看，孩子是右侧胸锁乳突肌的胸骨柄和锁骨交界处的胸骨头位置骨头较对侧有明显的凸起，外观看起来也没有明显的红肿，孩子也没有任何的不适感，这种情况有两个可能性，1.多数考虑是先天骨骼发育异常，
2.顺产的时候产伤所致，
而不管是哪种原因导致的这类，骨骼两两侧对称，只要没有任何的疼痛，也没有影响孩子的日常生活，那么都不需要特意处理，而且这种情况等孩子年龄长大，脂肪堆积，加上骨骼的发育，逐渐也就不明显了，看不出来了，
当然，也有必要去医院检查一下，排除骨骼的增生或者骨骼的病变，建议去医院做一个胸锁骨位置的x光片就可以，彩超是做不出来的，x光片没有多大辐射，对孩子没啥影响的，并没有坏处，唯一的坏处就是可能查出来只是正常的骨头，并不是其他问题，白跑一趟而已，不过，至少能让妈妈安心了，也算值得。
第一， 请问双侧额颞部蛛网膜下腔略宽，双侧脑室略饱满这严重吗？2岁时有必要复查吗这个具体是啥问题？
答，不严重的，不需要特意复查了，蛛网膜下腔隙增宽的意思就是孩子的蛛网膜下腔和颅骨之间的间歇增大，实际上这是婴幼儿的典型颅内表现，是由于婴幼儿出生后脑组织是不够丰满的，间隙比较大，基本上所有的小孩子出生后检查，都会有这类间歇的增宽，并不是什么疾病的体现，属于正常的生理现象，随着孩子年龄的增加，脑组织的丰满，这类增宽会自然恢复到正常状态的，婴幼儿蛛网膜下腔本身就比正常人的增宽，因为孩子的颅骨骨缝还没有完全闭合，囟门也没有完全闭合，并不是什么疾病的，随着孩子年龄的增大，颅骨骨缝的完全闭合，这类增宽自然也就消失了，不用在意，也不需要复查的，
第二，18月龄体检囟门还没闭合0.2×0.2，囟门什么时候闭合？需要做检查吗？
答，囟门的闭合一般是1-2岁之间，也就是两岁前闭合都是正常现象，目前孩子生长发育正常，大运动发育也正常，那么，就安心等待孩子的囟门自行闭合即可，这个年龄的孩子，正常头围应该是44-52公分，显然，孩子头围是正常的，那么，就不需要在意了，
第三，医生说补钙，有必要吗？
答，没有必要补钙的，18个月有10颗牙齿并不算出牙延迟，仍然属于正常出牙，孩子也通过各项化验排除了缺钙的可能性，因此，就没有补钙的必要，从孩子各个时期的走路视频，确实有o型腿，而孩子双腿并拢有3.5公分距离，小于5公分，那么，这类o型腿就不考虑骨骼畸形了，考虑是生理性的膝内翻引起的o型腿，和戴尿不湿没有直接关系，考虑是由于孩子刚学会走路不久，下肢的韧带肌肉力量都不足，没法很好的锁住膝关节而引起的一个生理性的膝关节内翻，这种情况，一般到孩子5岁之内就可以自然恢复正常，可以从孩子的各个时段的视频看出，孩子的o型腿也是在逐渐减轻，好转的，所以就安心等待孩子这么的自愈就行，不需要特意地干预
第四，锁骨右抬头或仰头时小尖骨就明显，这要做啥检查？彩超还是拍片严重吗？
答，从您的描述和图片情况来看，孩子是右侧胸锁乳突肌的胸骨柄和锁骨交界处的胸骨头位置骨头较对侧有明显的凸起，外观看起来也没有明显的红肿，孩子也没有任何的不适感，这种情况有两个可能性，1.多数考虑是先天骨骼发育异常，
2.顺产的时候产伤所致，
而不管是哪种原因导致的这类，骨骼两两侧对称，只要没有任何的疼痛，也没有影响孩子的日常生活，那么都不需要特意处理，而且这种情况等孩子年龄长大，脂肪堆积，加上骨骼的发育，逐渐也就不明显了，看不出来了，
当然，也有必要去医院检查一下，排除骨骼的增生或者骨骼的病变，建议去医院做一个胸锁骨位置的x光片就可以，彩超是做不出来的，x光片没有多大辐射，对孩子没啥影响的，并没有坏处，唯一的坏处就是可能查出来只是正常的骨头，并不是其他问题，白跑一趟而已，不过，至少能让妈妈安心了，也算值得。
2020年07月29日
你好医生！我们还是决定明天去医院拍个片，排除骨骼的增生或者骨骼的病变，不然心里也不放心，担心长大以后会有什么遗留问题。
还有一个问题想顺便问一下，就是我们新生儿筛查蚕豆病阳性，然后一岁多要去复查，数值很低只有0.04，我们这的医院发了一些禁忌其中指出薄荷是不能用，所以有个困扰，现在很多牙膏都有薄荷成分，数值又这么低，宝宝还小牙膏肯定会吃进肚子里面，很担心会触发溶血之类，所以我们还没有找到合适的牙膏，也没给孩子用牙膏，但现快两岁了不能逃避牙膏问题了吧，请问关于这方面有你有什么见解或者临床经验说下吗？还有驱蚊乳液，我们很多也不敢用，Moustidose能用的购买途径也是个问题……
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2020年07月29日
好的，可以的，去检查一下更加安心一些，
从孩子的检查数据等来看，孩子确实是有蚕豆病了，实际上蚕豆病的禁忌虽然多，但是，并不是这些禁忌食品药品要诱发蚕豆病，需要达到一定的剂量才可能，并不是吃一点就会出问题，临床上蚕豆病的孩子并不需要特意严格的规避这些禁忌类的食物，只要不吃太多，都没事的，且随着孩子年龄的长大，这种耐受能力会逐渐的加强，所以，给孩子刷牙是不用避讳的，牙膏也随之选择即可，刷牙的时候少量的吃进去了也不会有啥事的，建议您可以给孩子尝试一下的，
当然，如果宝妈实在是担心，目前市面上已经有一些牙膏不含有薄荷成分，去市场上肯定能够买到的，
同时，针对婴幼儿防蚊虫，尤其是蚕豆病的孩子，不要不敢用，放心给孩子使用就行了，实际上最推荐的就是用防蚊液，而适合小孩子的驱蚊液有很多，您不用看牌子，主要看驱蚊液的药物浓度和成分，如果看到成分里面有避蚊胺成分，就可以，驱蚊效果好，且，浓度是10%以内就适合孩子用，非常安全，如果浓度高于10%，那么，就是成人用的，不能用于小孩子，
下面链接有一篇相关的文章，适合您现在看一看，（如果链接在APP里打不开，可以把链接复制下来，在微信里点开）https://page.om.qq.com/page/Om-EjsOl8s3UEYcYSZaFpALg0?from=timeline&isappinstalled=0&ADTAG=tgi.wx.share.timeline
从孩子的检查数据等来看，孩子确实是有蚕豆病了，实际上蚕豆病的禁忌虽然多，但是，并不是这些禁忌食品药品要诱发蚕豆病，需要达到一定的剂量才可能，并不是吃一点就会出问题，临床上蚕豆病的孩子并不需要特意严格的规避这些禁忌类的食物，只要不吃太多，都没事的，且随着孩子年龄的长大，这种耐受能力会逐渐的加强，所以，给孩子刷牙是不用避讳的，牙膏也随之选择即可，刷牙的时候少量的吃进去了也不会有啥事的，建议您可以给孩子尝试一下的，
当然，如果宝妈实在是担心，目前市面上已经有一些牙膏不含有薄荷成分，去市场上肯定能够买到的，
同时，针对婴幼儿防蚊虫，尤其是蚕豆病的孩子，不要不敢用，放心给孩子使用就行了，实际上最推荐的就是用防蚊液，而适合小孩子的驱蚊液有很多，您不用看牌子，主要看驱蚊液的药物浓度和成分，如果看到成分里面有避蚊胺成分，就可以，驱蚊效果好，且，浓度是10%以内就适合孩子用，非常安全，如果浓度高于10%，那么，就是成人用的，不能用于小孩子，
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2020年07月30日
医生你好！我们早上开单去医院拍片检查，上午清醒进入后调整躺着的姿势，孩子就不配合了开始挣扎，没有办法做医生让我们睡着了再做！下午孩子哈欠连连要睡觉了我们带去医院拍片，又清醒了不配合拍不到，医生说没有办法，要么晚上睡熟后再来拍要么退钱，太难了😓
这样折腾两次，是不是等于一天拍了两次片啊！辐射双➕……想想辐射也很是担心，一年也拍不了两次拍片，突然一下子这样搞两回！想知道如果真的孩子没法配合（还在纠结晚上还要不要去做检查）做不到拍片检查，这个尖骨问题会很严重吗？我们也不懂，就增生或者变异的话，它们对应的处理方式是怎么样的？性质严重吗
2020年07月30日
您好，x光的辐射剂量非常低，是ct的1/60，所以，即使是小孩子也可以多次的拍x光的，即使今天拍了两次，也不会有什么健康方面的影响，辐射方面不需要在意，实际上这类骨骼的问题，实际上去拍片只是为了以防万一而已，确定是骨骼方面的发育异常，并非其他增生而已，而从孩子的各项表现情况来看，骨头的可能性是最大的，所以，即使不拍片也没什么的，继续观察即可，
如果观察下来，孩子的骨头在持续增大，包块越来越明显，就必须要去医院拍片了，明确具体性质，
如果出现明显的增生或者变异的话，一般来说，也是良性病变居多，不会有什么大问题，只是，处理方面，可能需要手术切除了。
如果观察下来，孩子的骨头在持续增大，包块越来越明显，就必须要去医院拍片了，明确具体性质，
如果出现明显的增生或者变异的话，一般来说，也是良性病变居多，不会有什么大问题，只是，处理方面，可能需要手术切除了。
TA的问答
林医生您好，今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘，摸上去有点硬硬的，估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长：3月19号早上7点发现小孩体温很高，测了当时38.7，期间每隔6小时用了美林，贴了退烧贴，中间用了美林、烧退啦，但是到了半夜，最高烧到40度左右，无咳嗽，哭了轻微流鼻涕，胃口不好，期间吃了奶粉吐过两次，今天去验了血，查了流感，具体见图
小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：小孩3月1天，夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头，前额撞到同床妈妈的肘关节，能听到“咚”的一声，孩子梦中哭了一声，母乳亲喂7分钟后再次睡眠，请问需要给孩子做什么检查么？平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上，需要给孩子做什么检查么？平时需要观察孩子什么情况呢？撞后如何护理？
需要解答的问题:
①需要给孩子做什么检查么？
②平时需要观察孩子什么情况呢？
③撞后如何护理？症状及患病时长：林医生，真是不好意思了，又来麻烦您了，1.25号问过您妹妹的细菌问题，按照五天的量吃完好了，可是还是偶尔咳嗽，然后这两天突然咳嗽多了，白天咳的不算太深，晚上深一点，有痰音。今早测量体温37.2，查血结果麻烦看下，是不是不应该再吃阿奇霉素了，需要换药么？然后哥哥打了五天头孢吊瓶，嗓子说不疼了，但是还是每天偶尔咳嗽，从哥哥生病，两个孩子都分别住在奶奶家，姥姥家隔离了，我这都支原体感染了，阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了，不知道孩子们该怎么用药了，怎么能好彻底一点。求助，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了，我接住了孩子，但头还是有碰到，没有鼓包红肿的地方，孩子哭闹了十几分钟后睡着了；昨天孩子有点凉到，之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天，剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧，夜哭两次，六点左右测体温38.9℃，醒来后孩子精神挺好，给孩子口服布洛芬，物理降温，至八点烧退，九点孩子睡着又哭醒来，开始发烧，体温38℃，手脚冰凉，呼吸急，嗓子有痰，鼻塞，有点困，食欲正常，没有呕吐，给孩子捂热手脚
需要解答的问题:
1.孩子是什么原因发烧？
2.摔到头是否需要入院进一步检查，还是目前先观察
3.目前可以用什么药
4.我如何预防孩子高烧惊厥
