2020年07月28日
第1次提问
申医生,您好。想咨询一下: 1、从昨天晚上开始,宝宝像视频这样突然晃头,断断续续晃了能有5、6分钟,今天早上也是发现了3、4次晃头。 2、想问一下这么晃是什么原因引起的?缺钙吗?还是神经上的问题可能性大? 3、大前天从床上掉来了一次,矮床不高,前天观察了一天24小时,吃睡玩都没问题,昨天晚上开始这么晃了。 4、今天上午逗他笑啊什么也没有问题,除了摇头,和平时表现没有什么差别。 5、睡觉时候这两天短,平均白天也就40来分钟一觉,睡着的时候爱翻身,感觉没睡实。 6、宝宝是5个月15天,男孩,15斤8,68厘米,纯母乳喂养。宝宝身上没有湿疹。 7、这么晃对宝宝发育有没有什么影响啊?是不是抽搐或是神经问题的前兆啊?很担心。我该怎么办啊? 用药情况: 星鲨每天1粒

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2020年07月28日
申文雯医生
您好,您的提问已收到,正在组织文字,我稍后回复您,本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。
温馨提示:每次提问时注意尽可能详细描述病情,最好附上检查结果,或者图片,有利于医生更好的判断。因为网络问诊医生看不见宝宝,需要家属的正确描述,医生才能给予正确的指导。
因为每次问诊只有2次追问的机会,请不要浪费,谢谢配合。
2020年07月28日
申文雯医生
家长您好,让您久等了。仔细看了您提供的病史,我了解了孩子大概的情况,下面咱们详细讲一下。
宝宝5个月15天,男孩,15斤8,68厘米,处于中等水平。3前天从矮床上掉下来了,目前吃睡玩都没问题。
小宝宝摔着是经常的现象,包括掉床,乐观的是掉床真正造成宝宝脑损伤的还是很少的。从您叙述的情况来看,宝宝目前问题不大。如宝宝没有持续呕吐,吃奶正常,能玩,精神也好,没有抽搐、呼吸时快时慢、瞳孔一大一小,那就多是没事了,继续观察即可,不需要特别拍片。如宝贝出现频繁呕吐,精神不好,或抽搐再及时看医生。
坠床后处理:1、先不抱起孩子,静观10秒,观察是否有出血或肢体活动障碍;2、待孩子不哭后,观察精神状况—嗜睡、表情淡漠、极度痛苦等;3、冷敷身体着地部位,以减少局部肿胀;4、怀疑任何异常及时到医院。
从昨晚开始,宝宝会突然晃头,持续5、6分钟,共出现约4次。视频看为孩子清醒趴着时突然开始左右晃头,持续几秒后停止,间隔几秒再次出现,但眼神正常。如果孩子生长发育良好,产前中后顺利,没有神经疾病家族史的话,综合这些情况,目前首先考虑婴儿刻板运动。
部分的孩子会在6个月至2周岁期间,出现一些奇怪的动作,这里面最常见的就是摇头、撞头,还有就是摇晃身体。令家人异常的担忧,通常会担心孩子会不会有癫痫,会不会脑袋发育有问题或者影响智力,需不需要看医生,是否需要做头颅核磁共振等等。
摇头,撞击头部,摇晃身体是儿童常见自我安抚习惯。这些行为通常是无害的,但如果孩子有大动作或者别的方面的发育迟缓,这需要就诊。
婴儿刻板运动,您可以理解为是孩子自身的习惯问题,多于3周岁后自行消失,没有不良影响,不需要干预。
宝宝的发作,从您的描述和视频来看,感觉更像是他的一个主动行为,像是自己在玩耍做运动,他可能认为这个比较好玩、比较有意思,所以在清醒时自己比较乐意去做,而不像是神经系统的疾病,您不用过于担忧。
以上是我的看法,希望能帮助到您。
2020年07月28日
第2次提问
感谢,讲完我放心多了。我是自然分娩顺产的,宝宝当时是脐带绕颈3圈,从怀孕到生完,身体一直挺好的,宝宝也没肠绞痛啊,也不爱哭闹,比较爱笑。大动作现在是翻身很顺利,天天趴着,还不会爬。但是我有个同父异母的哥哥,是有精神问题,在精神病院,这种会对我的宝宝有影响吗?然后您说我要不要给宝宝补补钙啊?要是可以补钙的话,吃什么钙比较好啊?
申文雯医生
家长您好,看到您补充的资料了,我思考一下,整理思路之后先把我的想法说给您听。请您暂时不要急着追问,我把我的想法先说清楚之后,您再补充追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。
2020年07月28日
申文雯医生
您别客气。精神性疾病和神经性疾病是不同类型的疾病,孩子目前的情况更不属于精神类疾病。
每天可以给宝宝补充400毫克的钙呀,碳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙都可以的。同时继续吃星鲨每天一粒,晒两小时左右的太阳,以促进钙的转化和吸收。
有问题您随时留言,我会抽空回复您的。

TA的问答

症状及患病时长:四周岁女童,发烧,上周六开始,头两天傍晚38.5,服用过一次儿童泰诺,之后降下来,目前傍晚37.5-38.0,均为耳温。前两天嗓子疼,后来没有其他症状了。同时发病的是眼部感染,大概上周五开始,眼部分泌物变多,眼睛痛,上网咨询后医生开了妥布霉素滴眼液(见图片),前三天每天四次,后来大概每天两次,使用后明显好转,这两天基本没有症状了,但还没好彻底。早起咽干咳嗽,睡觉打鼾,此外除低烧外没有其他症状,精神很好,吃饭睡觉玩耍正常。居家一周没有去幼儿园,同住家人患有新冠,幼儿今日美团12种病菌检测基本都是阴性,检出肺炎链球菌和流感细菌携带致病。家中4月1日起养猫,两个月大,流泪打喷嚏,杯状病毒感染治疗中,不知是否相关,供参考。 就医及用药情况:目前在儿童医院排队,刚验完血,化验结果如图。周四开始服用头孢克污颗粒世福素,每天一包,早晚各半包。还有眼药。除此之外没有其他用药。 需要解答的问题:是否有必要继续在儿童医院等候?目测要等到半夜11点甚至12点……继续服用头孢克肟是否即可?是否明日需要再就医?有什么其他注意事项?谢谢您!症状及患病时长:男孩,4周岁5个月。体重18公斤。2024年3月10日咳嗽,按希舒美药品说明书吃阿奇霉素三天方案无效,换盐酸多西环素每次50mg,第一天两次,后连续9天,一天一次。奥司他韦颗粒45mg 每天两次。看起来完全康复,白眼仁略微发红,给普拉洛分滴眼液,四天康复。返幼儿园后4月11日放学后忽然高烧至38.9 晚八点给药美林、盐酸多西环素50mg,奥司他韦45mg开始退烧,精神状态良好。4月12日凌晨三点高烧38.9喝美林5ml 无效,早七点呕吐,孩子反应肚子疼痛。早九点喝泰诺林,呕吐。换布洛芬栓剂,高烧39.5不退,就医。验血结果如图 就医及用药情况:儿科输液 克林霉素+炎琥宁 开三天剂量 回家口服按医嘱 ①小儿豉翘按说明吃 ②奥司他韦 每次30 mg,每天两次,连续吃五天 ③生白细胞的药地榆升白片,鲨肝醇片,一次一片,一天三次 ④晚上六点看温度,如果高于36.5吃退烧药,右旋布洛芬口服悬液,每次6ml ⑤晚上回家物理退烧为主,如果高于38.5吃退烧药 现在输完液还是高烧,呕吐。 需要解答的问题:怀疑是否MIS- C,是否需要上免疫球蛋白? 请给出治疗方案症状及患病时长:1岁3个月开始高热惊厥至今一共13次,最后两次是低热 就医及用药情况:已完善mr和24小时脑电图,医生备了硝西泮片,发热期间12小时一次 需要解答的问题: 1、根据脑电图结果有多严重?是什么原因引起的?最坏的结果是什么? 2、会不会影响智力和行为? 3、偶尔紧张会单边眼睛绷紧 4、发作有没有规律?多久发一次?是否入睡就特别容易发作?以后怎么办?(因为之前每次抽搐都是入睡后10分钟内) 5、22年8月~23年8月期间也有高热但是没有惊厥,这段时间有喂nine 钙镁锌小金条,是否有帮助?可以继续补充? 6、用药干预后效果怎样?需要用药多久?副作用有哪些?需要注意什么?会不会影响肝肾功能?需不需要定期复查? 7、可以接种疫苗吗? 8、用药后,生病期间还需不需特别处理 9、饮食要忌避哪些东西?有什么要注意的 10、平时应该怎样照顾?敢送去幼儿园吗? 11、目前还有低热的情况,应该怎样预防?(硝西泮片,发热期间12小时一次)症状及患病时长:鼻塞流鼻涕,咳嗽(一个月前鼻窦炎发作有断断续续夜咳嗽,后续随鼻子症状好转,一周前又开始流鼻涕夜咳加重,甚至影响睡眠。)前天开始有低烧37.3-37.6左右,昨天温度升高,最高39.4。) 孩子时不时说眼睛疼,腿抖,耳朵疼 就医及用药情况:昨天夜里医生听诊器听到有啰音,拍片诊断支气管肺炎。昨晚开始服用阿奇霉素干混悬剂,肺力咳。高烧时美林。今天换了家离家近的医院,检查了呼吸道感染咽拭子。周一才能出结果。并增加了一天两次雾化,等结果出来后做进一步治疗。 需要解答的问题:目前孩子白天晚上都咳嗽频繁,有点剧烈,基本上隔几分钟就咳。睡着后稍微好一点点。睡着后呼吸大概一分钟31次。 想请问申医生,因为第一家医院是要求要住院的,至少得打针。目前是在家用药及去医院雾化,请问情况严重吗?这样会延误治疗时间?孩子精神状态也还行,一直发着烧,但是看起来挺不舒服的。症状及患病时长:孩子前天白天像咽炎一样清嗓子 有时说嗓子疼 有时候说不疼 晚上12点发烧39度 我喂了一次美林5ml 一晚上没有再烧 第二天也就是昨天早晨7点发烧38-39 我带着去我们这边儿童医院抽血化验看了看 回家10点吃的退烧药 跟儿童医院开的药 后面就没有再烧 医生说孩子嗓子右边有个泡 要起没起的那种 跟我说有可能是扁条体发炎 也有可能是新冠 说新冠嗓子就是烂烂的 当时在医院测了没事 让我回家观察连续测三天 孩子的症状就是:嗓子说话有点哑 有时候咳嗽两声 偶尔流鼻涕 就医及用药情况:前天我给孩子喷了开喉剑 吃了一天蒲地蓝口服液5ml一天三次 昨天看完医生用药就是图片上的药 停了开喉剑蒲地蓝 需要解答的问题:孩子昨天吃完药我发现眼睛上面 眼尾下面出现了点红色点 不知道是不是药物副作用 还是烧的 晚上的时候孩子说肚子有点疼 肚脐眼上方位置 不知道是不是药物刺激的