2020年07月28日
第1次提问
您好。这是我小姨的B超诊断证书。请您看下这个需要做介入治疗手术吗?

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2020年07月28日
赵凯亮医生
您的问诊已经收到,请您稍等,正在帮您分析病情,稍后会给您详细回复,此问题不要回复,以免浪费您提问次数!
2020年07月28日
赵凯亮医生
您好,感谢您的来问和信任。
1、  我仔细看了您小姨几次彩超显示的病变的形态和彩超报告,诊断应该是比较明确的:肝血管瘤,目前还不到5cm,目前来说暂时不需要处理。
2、  但是对于血管瘤的诊断,彩超只能做到一个基本的判断,不能确诊,要是想真正明确是不是血管瘤,需要通过增强CT来确诊。 您看看您小姨是否方便,找个时间做一个增强CT,这个事情不是很着急,血管瘤的概率大于90%,要是条件允许,到医院做一个增强CT明确一下也是可以的。CT还可以明确一下血管瘤的位置!是在肝脏的哪个部位!
3、血管瘤是一种非常常见的肝脏良性肿瘤,其实说简单点,就是一团增生的毛细血管团;是良性的,为什么会长,原因还不是十分明确,多认为与胚胎时期肝脏的肝脏血管发育有关。
4、临床上对于小于5cm的血管瘤,大都采取保守观察的措施,一般不作任何处理。如果直径大于5-10cm的血管瘤,伴随有临床症状,如腹胀、或者自发血管瘤破裂,那就应该积极采取治疗,但是绝大部分血管瘤患者都无任何临床症状,这个阶段属于可治疗,可不治疗的状态,主要根据是否合并有临床症状来决定。
5、大于10cm的血管瘤,只要身体条件允许,都建议积极治疗,因为血管瘤如果长到10cm就会对周围脏器形成压迫,也会限制正常肝脏的生长,在平时活动过程中还容易血管瘤破裂,那就比较严重了。
6、对于血管瘤的治疗:主要两个,第一个就是手术治疗,切除血管瘤,现在可以通过微创腹腔镜下完全切除,且不复发,预后良好。第二个就是介入治疗(TACE),这种方法就是手术风险低,不用全麻,只要局麻就可以做,可以限制血管瘤的继续生长,但是一般不能达到根治,容易复发。
7、您小姨这个情况可以观察,目前暂时无需特别处理,建议每年复查,观察变化,像您小姨这种血管瘤,在5cm边缘,可以目前处理,也可以再等等,看看还继续长大不长大,如果继续长大,超过5cm,可以考虑做介入治疗,但是目前无需担心,也不需要急着处理,因为血管瘤对身体没什么大的影响!
 
希望我的回答对您有所帮助。