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我看过孩子之前的咨询记录,孩子去年做纤维鼻炎内镜检查显示有些腺样体肥大。所以尽管这次鼻咽侧位片显示是没有明显腺样体肥大,但这个情况仍然不能完全排除,因为鼻咽内镜的检查要更准确一些。另外孩子也合并扁桃体肥大,还得还有张口呼吸的症状,这种情况建议进一步做一个多导睡眠监测,看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停(多导睡眠监测是诊断的客观金标准),如果有阻塞性睡眠呼吸暂停的话,孩子之前也用过内舒拿以及顺尔宁治疗,那就说明治疗效果不好,持续有阻塞性睡眠呼吸暂停,那孩子这个情况要考虑手术切除扁桃体和腺样体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式,疗效确切,
创伤不大,孩子恢复也很快,一般术后1~2天就没有明显疼痛了,术后一周就恢复的差不多了,切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育,提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。当然如果做多导睡眠监测显示没有阻塞性睡眠呼吸暂停的话,那就不需要手术。
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