你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,孩子目前是4周岁2月的儿童,今天早上起来耳朵背后疼痛。以前发作过类似的情况,当时考虑细菌性腮腺炎,化验血常规基本正常。
综合上述情况分析和建议如下:
1.针对孩子病情,目前考虑腮腺炎可能性大,腮腺炎大致可以分成细菌性和病毒性病毒性,对于你的孩子来说需要高度怀疑细菌性腮腺炎的可能性,因为你的孩子以前是有发作过的。
2.绝大多数细菌性腮腺炎的孩子都是由金黄色葡萄球菌感染引起的,后面会可能出现有反复发热,毒血症状可能会比较明显,血象会表现白细胞高中性粒细胞为主c反应蛋白增高,B超检测腮腺肿大。但如果要排除流行性腮腺炎,一般需要做流行性腮腺炎病毒的抗体检测。从目前看可能性不是特别大,所以你不用担心,对于细菌性腮腺炎没有传染性。但后续可能体温会反复需要观察。
3.细菌性腮腺炎原因考虑腮管的堵塞导致感染引起,以抗感染为主。可头孢类抗生素口服,如头孢克洛(20-40mg/㎏体重一天,分三次),头孢地尼(3-6mg/kg体重一次,一天三次)等等,你手上的头孢泊肟酯(5mg/kg体重一次,一天两次,)也是可以应用的。
4.关注体温变化,如果出现发热的话,需要对症退热。小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
中成药对于缓解孩子的症状并没有太大的帮助。
5. 避免食用刺激性的食物,多饮水,保持口腔卫生。尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜、水),有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
平常注意牙齿清洁,一定要每天两次,有
蛀牙及时处理。
6.总的来说,孩子目前的情况首先警惕细菌性的腮腺炎,可以加入抗生素。关注体温以及腮腺肿胀情况,一般没有传染性。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利,早日康复。