2020年07月28日
第1次提问
李医生您好,宝宝今天11个月零15天。 现在正常情况下饮食是早上醒来8.9点的时候吃200ml母乳(一直都是妈妈瓶喂),中午吃辅食,下午6点左右吃200ml,晚上睡前9点左右吃300ml 昨天晚上6点多喂奶她就不愿意吃,后来7点吃了200ml 但是本来晚上的300ml她一口也没吃就睡觉了,早上6点多起来还是不吃奶,我就给她吃了半碗米粉,喝了点水,她都愿意吃,而且我即使是用勺子喂母乳她也不愿意吃,请问她这种情况是怎么回事呢,感觉就是厌奶 本来睡一夜正常情况她尿都会很多,今天早上起来尿不湿都是干的,因为没喝奶,这种她不喝奶会不会缺水呢? 请问医生我现在该怎么处理呢 还有就是本来今天该打疫苗 由于她比较反常我就没去 她这种情况适合接种疫苗吗? 精神状态跟睡眠都挺好 另外就是昨天添加了新的食材:鹰嘴豆 是打成泥熬到粥里喝的。
2020年07月28日
李荣医生
您好,家长,您提供的情况我已仔细阅读。孩子现在11月半大,现常规每日母乳700ml左右,辅食1餐。昨日夜间至今奶量200ml,米粉半碗。夜间至今尿量少,今日疫苗暂停接种。
因为您提供的情况比较简单,部分内容需要补充:
1.孩子昨日至今除食欲下降外,精神可,大便情况如何?有无发热,有无恶心及干呕或者呕吐,有无全身皮疹。有无喷嚏及流涕等。
2.孩子平素除三餐奶共700ml外,辅食是怎样添加的。
3.孩子目前11月半大,体重多少kg,身长多少cm,现在乳牙萌出情况如何。
原则上孩子的味觉4-5月时就会对食物轻微的味道改变比较敏感,这是味觉发育的关键期,此期英适时添加各类转乳期食物。所以针对11-12月的孩子,辅食的添加应该比较全面,乳汁类食物的量会有时不时的波动,一般波动在600-1000ml左右,待1岁以后,孩子的辅食添加占主导位置,奶量会逐渐减少,每日会要求400ml以上即可。所以在这个饮食过渡的时期孩子对不同食物的摄入会偶有一过性的波动。如果孩子其他一般情况可,偶尔一两天奶量不足,但是其他辅食添加足够的话,就不用特别担心。这期间,家长主要关注孩子有无精神萎靡、发热、呕吐、腹泻及呼吸道等疾病症状表现,关注尿量(原则上,即使奶量不达标,其他辅食添加足够的情况下,孩子尿量不会太大影响)。
2020年07月28日
第2次提问
你好,先谢谢您的回答 1. 孩子精神很好 大便也正常,以上的情况都没有 2.平时主食的话,会吃粥,面,自己做的饼之类的。其他的就是肉类 ,蔬菜,鸡蛋每天都会吃。下午会吃水果跟无糖的酸奶。 3.10个月的时候做儿保体重17斤左右 身高73cm左右 最近没有测身高体重。长了6颗牙齿。 刚刚中午给她熬了粥,跟做了虾滑 她都吃完了(如下图)食欲看起来挺好 那请问医生 我是照常按时给她喂奶 她不吃就算了,就喂辅食。这么处理吗? 谢谢 辛苦了

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2020年07月28日
李荣医生
您好,家长,您补充内容我已仔细阅读。回复如下:
1.孩子身高体重增长可,辅食添加得到,平素奶量在正常要求范围内。
2.孩子近1日奶量少,但辅食进食可,精神好,无其他异常症状,因而建议暂不特别担心,常规喂养,不刻意追求奶量。
3.密切关注孩子近2天有无其他不适。
2020年07月29日
第3次提问
你好 李医生 昨天宝宝一天都吃的辅食 该吃奶的时候都喂了的 都不吃 昨天一整天平时该吃700ml 结果勉强用勺子喂了20ml左右就不吃了 今天早上起来很饿 宁愿喝水也不喝奶 昨天一天的尿都很少 水喝的也少 她这种我是还是照常给她吃辅食 她不吃奶我就不喂还是在她饿的时候等等 让她很饿了再吃奶啊? 请问这种厌奶的情况大概会持续几天呢
2020年07月29日
李荣医生
您好,非常抱歉,今天实在是忙碌的一天,现在才有时间回复您。很抱歉。
原则上,对于添加辅食后的婴幼儿,我们对于短期(如2-3天内)的少进食或者不进食奶制品焦虑度没有那么高,但是如果长期不摄入,则可能会导致钙等营养成分摄入不足。
厌奶期其实对于要满1岁的宝宝来说,是没有一个准确的描述的,但是确实有部分孩子会在周岁左右出现一个乳制品与辅食衔接过程中的一个过渡问题,确实您不用特别担心,只要孩子生长发育可,后期只要奶量在400ml以上也是可以接受的。

TA的问答

李医生您好,感谢你上次对小女病情的精确诊断,后期我又将孩子带去医院检查了,按照检查报告医生开了药,但是第二次复查指标又不同了。还是希望得到李医生的专业建议,看是否继续用药,谢谢! 医院检查: 用药情况:(基)左甲状腺素钠片,第一次检查医生要求吃4分之三片(吃半月),第二次检查要求吃半片(吃一月)幼儿,5岁,重庆,这周星期一开始,下午晚上发热,38.5左右徘徊,未服药,星期二早上温度正常。 然后又白天晚上发热,早上起床正常,均没有服用退烧药。 今天星期四,早上起床36.5,晚上睡觉38.5。 孩子大部分时间精神状态较好。吃饭没有原来胃口好 不清楚什么原因?女,7岁9个月,身高125cm,途中28kg。 父170cm,母151cm,如何长高(女,7岁)我女儿9周岁零4个月,昨晚我发现她内裤上有咖啡色分泌物,今早还有一点残留,上厕所擦时就没有了,晚上洗澡也没有了,也不疼也不难受。 我仔细检查了她的外阴,无第二性征发育的任何症状,无腋毛,无变声,只是于2020年10月份左右开始乳房有凸起,但非常小。 她体重82,身高148。 没有服用过补品,但是经常吃钙片。 请问她怎么了?患者,男性,五岁,身高102cm,体重15kg,因身材矮小,去做了一系列检查,检查结果如下,麻烦医生分析一下结果并诊断,以及目前最佳的治疗方式,谢谢 医院检查: