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2019年06月11日
郑主任您好，我家宝宝6月7日出生，刚出生的前两天黄疸值都是正常的，6月10测黄疸值为13.2，医生说有点偏高，今天11号又测了一下黄疸值是16.4，医生建议住院治疗，下午告知我要输白蛋白加蓝光治疗，请问一下您这样治疗方案是否有必要，蓝光治疗和白蛋白对婴儿有没有什么影响?
2019年06月12日
你好。你的问题已经收到。
1.对于新生儿黄疸的治疗主要目的就是为了防止发生胆红素脑病和核黄疸。现在黄疸值16.4mg/dl，这太高了。这个数值目前已经到光疗指征了。
2.建议要进一步检查明确引起黄疸的病因，比如说新生儿溶血症，比如说新生儿感染。新生儿窒息。新生儿胆道阻塞。新生儿母乳性黄疸等等都会引起黄疸反复，建议还是要做相关的检查，才能明确黄疸的病因。
3，新生儿黄疸治疗要以血清胆红素的值为准。建议要查一下血清胆红素。治疗新生儿黄疸最有效最安全的还是蓝光光疗。有些可能会引起核黄疸的还需要换血治疗。如果血清白蛋白低于25g/L，可以补充白蛋白。如果白蛋白水平正常，则没有必要补充白蛋白。
4.白蛋白属于血液制品，有些可能会有过敏或者感染一下不能检测出来的传染病的风险。
1.对于新生儿黄疸的治疗主要目的就是为了防止发生胆红素脑病和核黄疸。现在黄疸值16.4mg/dl，这太高了。这个数值目前已经到光疗指征了。
2.建议要进一步检查明确引起黄疸的病因，比如说新生儿溶血症，比如说新生儿感染。新生儿窒息。新生儿胆道阻塞。新生儿母乳性黄疸等等都会引起黄疸反复，建议还是要做相关的检查，才能明确黄疸的病因。
3，新生儿黄疸治疗要以血清胆红素的值为准。建议要查一下血清胆红素。治疗新生儿黄疸最有效最安全的还是蓝光光疗。有些可能会引起核黄疸的还需要换血治疗。如果血清白蛋白低于25g/L，可以补充白蛋白。如果白蛋白水平正常，则没有必要补充白蛋白。
4.白蛋白属于血液制品，有些可能会有过敏或者感染一下不能检测出来的传染病的风险。
2019年06月12日
宝妈的血型是b型血，医生说排除溶血性黄疸，昨天晚上化验了一下血，胆红素浓度是350，已经住院治疗了，医生说胆红素太高了，需要打白蛋白降到340以下在蓝光治疗，不知道这个白蛋白打了会不会有什么问题。
2019年06月12日
白蛋白并不能降低黄疸，白蛋白主要的目的就是为了是把蛋白和游离胆红素结合，变成直接胆红素。直接胆红素是不能通过血脑屏障进入脑子的。治疗黄疸最有效的方法还是蓝光光疗，有些严重的还需要换血治疗。并不能等到340才光疗。使用白蛋白一般还是安全的。
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
