您好
根据您提供的信息,分析如下,供您参考:
①女,43岁,宫颈癌术后
②于今年五月8号做的宫颈癌广泛切除术,病理报告显示间质脉管癌栓?
脉管癌栓,以及ki-67也比较高,一般情况下化疗可能比不化疗的复发转移风险低。也就是说,术后病理提示,肿瘤复发转移存在一定的概率,这个概率的依据是脉管癌栓,这可能会增加复发转移风险。适度的化疗,可能会有利于减低复发转移概率。但并不绝对,是一个相对的概率。
一般情况下,单纯从化疗的角度看,两药优于单药,单药优于不用。如果在患者无法耐受或其它原因时,可以考虑换药、减量、减药等。可以考虑换其他药物,如宫颈癌化疗有效的其它药物联合。
③5.17做第一次化疗,但是出现奈达铂过敏反应,于是就只打了一种多西他赛,没有出现白细胞降低等反应?
白细胞下降,可以使用促进白细胞的药物,避免感染。4度的白细胞下降,可以考虑药物减量。单药对白细胞的影响较双药小,所以可能白细胞下降较轻或不出现。过敏一般不再使用。但应明确当时的过敏具体情况,有无其他药物干扰,预处理,过敏程度等。
④病人现在拒绝化疗,认为只有一种化疗药没有效果?
一般药物是存在效应的。
⑤想问一下从病理报告看,是否可以不做化疗?
可以考虑。具体原因第二条已分析。
⑥导尿管拔除两次都失败,今天又去拔了,没有测残余尿量就自行回家了,以后应注意什么更有助于恢复膀胱功能?
术后因一些支配膀胱的神经受损,术后一般都会出现尿潴留。积极进行功能锻炼,大多可恢复。时间数周数月不等。可以考虑理疗科或泌尿外科咨询,做一些
针灸,理疗。最重要的是锻炼,夹闭尿管,有迫切尿意时再放开。这样可以促进排尿功能恢复。现在拔了,可于b超测残余尿量,手测需医生进行。这个不用太担心。慢慢大多都会恢复。
谢谢