2019年06月11日
第1次提问
孩子15岁,女孩,常年、季节性过敏性鼻炎5年 有继发过敏性哮喘,鼻窦炎,腺样体肥大。两周前感冒过,过敏性鼻炎也加重了,鼻塞的特别厉害,白的粘涕,擤不出来,最近一周全用嘴呼吸,晚上张嘴呼吸,呼噜声大,近两周一直口服开瑞坦,布地奈德鼻喷雾剂,布地奈德福莫特罗粉吸入剂。鼻塞无缓解,堵的更厉害了,尤其是晚上,有憋气,看着很痛苦,孩子早上没精神头疼.着两天正中考,求助大夫快缓解孩子的鼻塞症状
2019年06月11日
臧运彩医生
您好!感谢您的信任!
情况已经了解。孩子目前主要是过敏性鼻炎的症状。
过敏性鼻炎与个体的过敏体质有关,在机体抵抗力下降时,比如劳累,熬夜,上火,感冒等情况下,遇到过敏原或者刺激性气味会出现,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,鼻子痒等典型症状。
因为鼻腔与眼睛,咽喉相通,因此过敏性鼻炎还容易诱发过敏性结膜炎,过敏性咽喉炎的症状,严重时还会诱发过敏性哮喘。
因为无体质有关,因此,截止目前为止,依然无法彻底根治过敏性鼻炎,只能在症状发作时控制症状,平时注意提高自己机体免疫力,降低过敏性鼻炎的发生,如果有明确的过敏原,可以做脱敏治疗。
目前孩子最主要的症状是鼻塞,睡觉时张嘴呼吸,憋气,因为孩子目前面临中考,可以先做以下处理
1,使用鼻用激素喷鼻腔,比如内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂),布地奈德虽然也是此类喷剂,但是作用比较慢,因此如果为了缓解鼻塞,可以使用内舒拿鼻喷剂,建议每早一次,一次一喷,使用1到2月,另外每晚睡前可以使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液点鼻子,暂时缓解鼻塞和张口呼吸的症状,但是使用不要超过一周。
2,鼻腔冲洗,可以尝试用鼻腔冲洗,可以用生理盐水,加温到跟体温差不多的温度后用鼻腔冲洗器使用。每天早晚一次,至少睡前一次,彻底冲洗鼻腔,减轻鼻塞,也可以直接使用生理海水鼻腔冲洗剂冲洗。
3.口服抗过敏药物是治疗过敏性鼻炎的常用方法,可以服用孟鲁司特钠或者盐酸西替利嗪片。
4,中考过后可以带孩子做个过敏原检测,如果有明确的过敏原,可以做脱敏治疗。
5,另外再给孩子做个鼻内窥镜检查,如果是腺样体肥大,堵塞鼻腔导致的鼻塞,建议手术切除腺样体。
6,平时要注意锻炼身体,提高机体抵抗力,清淡饮食,多吃蔬菜水果,补充维生素C。注意休息,不要熬夜。
2019年06月12日
第2次提问
老师,买不到羟甲唑啉,家里有顺妥敏,和盐酸羟甲唑啉作用一样吗?用多长时间?会得药物性鼻炎吗?过敏过敏原需要查那一类?听说腺样体手术好复发,还有空鼻症之类的后遗症?挺吓人的
2019年06月12日
臧运彩医生
1,顺妥敏里面含有盐酸萘甲唑啉成分,是和羟甲唑啉滴鼻液成分相似的,可以使用。
2,一般是在鼻塞明显的时候使用,因为孩子症状主要是晚上明显,可以在睡前使用,一般使用不超过一周。
3,唑啉类滴鼻液连续使用时间长久有可能引起药物性鼻炎,并不是都会引起,每天晚上使用一次,引起药物性鼻炎的机会不大,不用担心。
4,过敏原检测每个医院的检测项目可能不太一样,但是基本上一些常见的粉尘,花粉,尘螨,霉菌及一些食物都会查到。
5,腺样体是位于鼻腔和咽喉交界处,不位于鼻腔,加上腺样体手术技术目前都是低温等离子射频消融术,技术成熟,效果很好,腺样体手术不会引起空鼻症的。
2019年06月12日
第3次提问
谢谢老师。孟鲁司特钠曾经连续吃过两年,症状减轻后停了,当时吃的5mg的,现在15周岁,体重68公斤,要吃10mg吗?
2019年06月12日
臧运彩医生
孟鲁司特钠片是目前针对过敏性鼻炎效果比较好的药物,孩子目前的体重和身高,可以按照成人量服用,可以每晚服用10mg,每天服用一次。

TA的问答

医生你好,我的左耳外周四天前感觉像疤痕一样的有白色珈,我用手抠掉了,偶尔会结出黄色颗粒,现在一直都没好,用手碰会疼,麻烦看下是什么情况,谢谢🙏 医生你好,我从怀孕到生孩子后,鼻塞一年多了,不通气,嗅觉不好,目前还在哺乳期,去医院检查后,是鼻息肉,建议手术,可以保守治疗吗 症状描述:家里孩子这两天老说耳朵疼,碰了就会有点疼,开始以为是里边炎症,今天仔细看了一下发现耳朵后面有一小疙瘩,不把耳朵掰开看才能看出来有一个小疙瘩,这是怎么回事呢?你好,臧医生,最近两周感觉头闷痛,头顶,耳朵太阳穴两侧,后枕两侧,眉头,鼻子两侧有些闷痛,木木的,很用力低头,左边有黄绿色的脓鼻涕,隔两天就会有,需要用力低头,偏头,才会出来,出来后好一点,前两天咬紧牙关,牙齿痛,今天感觉正常一点,有时候鼻腔两边都有一些白色粘稠鼻涕,有臭味,头闷痛的时候感觉思维不清晰,记忆差,好多年之前就有鼻窦炎,做过手术,最近没有做过鼻子检查,没用用药,以前也会有这种状况,感觉是鼻窦炎引起,想咨询一些用药建议。症状描述:打喷嚏流鼻涕,喉咙痒,鼻孔痒,眼睛痒,2月22,23开始,每年这个时候会发作,以前没有管,今年较严重,眼睛充血,有点肿,最近一直戴着口罩 用药情况:昨天吃了盐酸左西替利嗪片,一天一颗,稍微好点