问题详情

您好，您的咨询收到，感谢信任。目前在忙，下午以后详细回复您。您这份心电图看不出什么，请稍微等待。

稍等，我整理好问题回复您

您好，为了确定您的症状是否像冠心病，还有些问题想要让您完善：
1、您这3天都是吃完饭后胸闷吗？这个胸闷和活动有没有关系？例如，活动后容易发生？
2、 每次胸闷持续多长时间？是几分钟，几秒钟还是几个小时？除了胸闷、大汗，有没有胸痛？每次活动后胸闷休息几分钟会好转？
3、 有没有反酸烧心？
4、 根据您的症状，如果是活动后加重，每次数分钟，休息好转，还是像冠心病心绞痛的，但是心绞痛心电图不一定能够查出什么，因为您这份心电图就是好的，看不出什么。但是您以前有高脂血症，类风湿关节炎，这些都是冠心病的危险因素，所以目前考虑您上述不适还是冠心病 不稳定型心绞痛可能性最大。
5、如果您没有肝功能异常，同意服用他汀，将低密度脂蛋白胆固醇降至1.4mmol/L以下，没有出血禁忌服用氯吡格雷 75mg一天一次，同时服用扩血管药，例如您说的欣康。胆囊炎和类风湿，只要肝功能好，就可以服用他汀，没有关系。欣康扩血管，您现在反复心绞痛应该服用，除非您心绞痛症状缓解，就可以停用欣康，但是他汀和氯吡格雷没有副作用还是要吃的。
6 您现在反复胸闷，其实最好能做个冠脉CTA或者冠脉造影评估一下您的冠脉病变情况。

对，氯吡格雷代替阿司匹林抗血小板，因为你胃不舒服。瑞舒伐他汀的量取决于你的血脂，低密度高要到1.4mmol/l以下。
他汀吃了胃一般不会难受的。