2019年06月11日
第1次提问
医生您好,我母亲近几年一直有头痛现象,前几日走路晕倒,在医院检查核磁共振,头部脱髓鞘病变,腰部椎间盘膨出,主要是想麻烦您看下头部如何治疗。关于底片可能拍摄不够清楚,如果需要我后面去医院拍照。麻烦您了,谢谢。

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2019年06月11日
刘若卓医生
您好!从报告描述看,核磁显示有脑梗塞,病灶很小,是陈旧病变,应该是不会引起症状的。陈旧病灶不需要药物治疗。陈旧病灶类似之前皮肤受伤遗留的疤痕。平时低盐低脂饮食,适当运动,戒烟限酒,控制血糖血脂血压平稳。定期复查头颅核磁,如果病灶增多增大,再考虑服用抗血小板聚集药物和降脂稳定斑块的他汀类药物进行预防治疗。平时做“小燕飞”动作,锻炼腰肌,缓解腰椎间盘突出。
2019年06月11日
第2次提问
麻烦问下医生是没有脱髓鞘病变吗?我母亲一直在吃降压药,血压比较高,平时的饮食食材上有没有什么特别需要注意的,麻烦了。
刘若卓医生
这种脱髓鞘改变,是脑部缺血性,与常规的“脱髓鞘病”不是一回事。按照缺血性脑血管病进行预防治疗,防止病灶增多。高血压是脑动脉硬化的危险因素,控制血压平稳,血压控制的理想范围,120-140/80-90mmHg。高血压会导致动脉硬化,甚至脑出血。低血压会导致头晕,脑供血不足,甚至脑梗塞。饮食低盐低脂,饮食结构多样化,保证营养丰富,减少主食,多吃蔬菜和水果。重点是运动,每天有氧运动30--60分钟。保证营养摄入和消耗的平衡。
2019年06月11日
第3次提问
非常感谢医生,祝福您事事顺心,家庭健康幸福。🙏🙏🙏
刘若卓医生
谢谢祝福!后期有问题再沟通。祝顺利!

TA的问答

症状描述:头部左侧太阳穴长时间刺痛(现右侧偶尔也痛),有头晕脑胀 患病时长:2年 医院检查:1.双侧脑室旁白质及额叶皮质下白质区小缺血灶 2.头颅TOF-MRA平扫示脑动脉轻度硬化伴右侧大脑中动脉M1段局部轻度狭窄 3.右侧下鼻甲肥厚 用药情况:半年用药时间5毫克波依定病情:母亲2个月前的半夜大腿根部突然感觉紧绷(实际没有裤子勒),发展为右脚木(用手很用力的掐几乎感觉不到痛),接着右手木(用手很用力的掐能感觉痛,右手的五个手指感觉略正常),右侧后腰部也是木的,这是木的情况,还有个情况是右下肢局部感觉发烫,(就像被大火烤了一样)但实际(他人感受)不烫。其余身体部位正常。 检查情况:在当地医院挂了神经内科,做了许一系列检查,磁共振平扫显示炎症可能,增强磁共振显示未见强化。 做了脑脊髓化验,结果正常。 其他相关检查中,餐后2小时血糖7.01,其他都正常。 这边医生说不能下结论是什么原因导致的,有2个方案,一个是用激素药,但对她的病情治疗情况效果如何无法预估,另一个方案是去上级医院检查。 想咨询医生几个问题: 1、目前的检查医生您能大概推断是哪方面原因导致的不?有无治疗方案,这个病情除了挂神经内科,还可能挂其他科室诊断的必要没有? 2、如果去上级医院检查,需要做的检查有哪些,越详细越好。 3、医生您有没有其他方案可供参考?我爷爷88岁,在去年11月住院检查拍片说左肺有阴影高度怀疑肿瘤,6月住院复诊说右肺也扩散严重,爷爷年纪大无法承受手术,医生开了肺癌靶向药—盐酸安罗替尼胶囊。吃了这个靶向药之后感觉老人开始有糊涂而且病程发展非常快。 8月11日、8月31日、9月28日、10月16日是四个疗程药物开始吃的日期,每个疗程15日。第一二个疗程的时候感觉老人身体机能有恢复,能走得动路了。第三个疗程吃完就是10月初开始感觉老人有点糊涂了,这时候清醒状态8、90%。第四个疗程吃完11月初清醒状态只有60%,而且开始有狂躁,会拿刀砍门这种行为。到现在11月下旬已经清醒意识30%了,也走不动路了,经常在家里摔跤,然后爬不起来(和奶奶分房睡,地上有软垫) 除了意识糊涂狂躁的情况还有失眠的情况,也是8月开始,白天打瞌睡,晚上9点睡到1、2点就不睡了,到处翻找东西而且随着意识的糊涂开始无意义的乱翻。还有别人摸一下都反应很大说痛,但是看他自己走动又没有什么问题。他自己不愿意下楼没法去医院,没有拍片及血检,医生可以诊断吗?昨晚家人让他晚10点吃安眠药睡到早上12点都没醒,现在特别消瘦。81岁老人帕金森十余年,一直服用美多芭和森福罗,二年前摔跤术后卧床,近期吞咽困难,消瘦严重现住院治疗症状描述:头晕 患病时长:近三年每年都会因为头晕住一两次院,这次住院是今年第二次因为头晕住院了。 医院检查:照片是刚做的超声、ct 、彩超和核磁检查。其他抽血等检查就是三高了。 用药情况:有三高,平时用药为二甲双胍、格列齐特、阿司匹林肠溶片、替米沙坦。2012年左右得过抑郁症,后来服药治愈了。有颈椎病