2020年07月27日
第1次提问
症状描述:前期6月2号时呼吸时会痛,呼吸较浅。胸腔有积液。最近积液几乎没有了,无疼痛不适感。 医院检查:最近7月26号CT积液已经很少了 第一次:6月30号山东省立医院做的免疫组化 第二次:7月6号山东大学齐鲁医院免疫组化 第三次:7月17号复旦大学附属肿瘤医院免疫组化 见下图 用药情况:未用药

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2020年07月27日
殷欣医生
您好 感谢您的信任。
从目前的报告来看 病情比较复杂 肿瘤诊断还不明确。
肿瘤医院病理科是全国知名病理中心 那边认为需要再次取样 我也是这样建议 复查胸腔镜 取活检明确了疾病诊断才能进行进一步治疗。
另外 可以做无创的PET-CT 判定恶性可能。
不足患者最近有没有 纳差 体重下降 乏力的情况?有没有肿瘤家族史?
2020年07月27日
第2次提问
7月初 出院后饭量正常稍多,体重增加了7斤,无肿瘤家族史。无其他不适感觉。 齐鲁和复旦这边免疫组化诊断都是间皮细胞增生,这个间皮细胞增生会不会恶变,是否需要立即动手术切除。
2020年07月27日
殷欣医生
1 间皮瘤本身分为良性和恶性,良性未来也有可能恶变。目前肿瘤医院建议 临床不能除外恶性可能 可以考虑重复活检。因为穿刺活检是局部抽样 不能代表肿瘤的全貌,可能漏诊。
2 建议PET-CT 可以临床判定良恶性 如果倾向恶性 建议切除肿瘤。如果倾向良性 你可以再观察 暂时不手术 但未来还是有恶变可能。
2020年07月27日
第3次提问
省立医院做的胸腔镜取的病理,齐鲁医院和肿瘤医院诊断是间皮细胞增生, 1.这个间皮细胞增生是属于间皮瘤前期么? 2.如果不属于间皮瘤,那这个间皮细胞增生会如何发展?
2020年07月27日
殷欣医生
增生没有癌变就考虑 良性间皮瘤
未来不能排除恶变可能 。很多肿瘤都是从异常增生慢慢发生癌变。建议PET-CT 做一下 这是无创检查 。明确现在的性质 。如果你们不想手术 那就密切随访 有问题再考虑手术。

TA的问答

症状及患病时长:前天吃饭,后呕吐, 就医及用药情况:今天去胃镜检查,医生说有可疑食道癌的情况,已经切片化验,一周后有结果。 需要解答的问题:帮忙看看是否就是等化验结果,可以有其他的检查方法再确认吗,这种情况属于早期吗?想来上海专业医院检查确认是不是食道癌 症状及患病时长:2017年10月在上海东方肝胆医院确诊胃GIST肝转移。胃部病灶6.5cm,肝脏3.8cm做了胃部活检及肝脏穿刺确诊是间质瘤。 中山医院进行基因检测显示外显子11 552-555杂合性缺失突变。 2019年4月发现胃部病灶向腔外突出疑似进展,6月确诊病灶变大中山医院进行胃腹腔镜手术切除胃部病灶。2022年4月发现肝脏寡病灶进展(首诊时被穿刺的最大病灶),其余病灶稳定。于6月在复旦大学附属中山医院进行肝脏消融及介入栓 塞治疗。2023年6月发现被消融的肝脏寡病灶再次进展。于6月在中山医院进行肝脏外科切除。术后有胸水及腹水尚可,复查4个月继续口服伊马替尼400mg/日治疗。 寡进展的病灶有继发性Braf15突变,其余病灶无继发性突变。 2023年11月左下腹部疼痛伴有长时间的低热反复。于11月19日在上海同仁医院急诊胸部、上下腹部CT发现乙状结肠穿孔,急诊手术造口,发现乙状结肠恶性肿瘤。经病理报告显示为中-低分化乙状结肠癌。病理如图所示。 就医及用药情况: 400mg/d伊马替尼,卡培他滨4p/d 需要解答的问题: 此次4化以后,三项胆红素及肌酐尿酸偏高请教殷医生该如何处理症状及患病时长:升结肠癌 中期 就医及用药情况:2024.1.31号做的结肠手术 目前在病房恢复中 需要解答的问题:我父亲75岁 身体消瘦 根据病例报告 手术顺利 但是我再想请问下您这方面专家 看下这个报告 帮我做下详细解读 然后后续是否可以不做化疗呢? 症状及患病时长前期有腹痛症状 一天前吐血入院检查为肝癌晚期 就医及用药情况:目前刚转其他三甲医院进行检查 需要解答的问题:最佳治疗方案症状及患病时长:肝硬化7年,肝占位性病变1个月 就医及用药情况:当前已经进行血液,肝功能,B超造影,核磁共振检查,当前医生方案是靶向泽普森多纳菲尼加HAIC治疗2期后再评估。我父亲长期服用乙肝抗病毒药和护肝药物,近期第一次检查胆红素较高,吃药后胆红素也恢复正常了,现在没有什么身体不适,且癌标识物水平也正常。 需要解答的问题:这些结论能否确诊肝癌?如果确诊是几期?当前医生的方案可行吗? 如果进行HAIC治疗,老人能否承受?需要尽快入院治疗么?