2020年07月26日
第1次提问
娃今年6月18日满12岁,母亲身高162,父亲身高165,目前娃身高158.5cm,体重51.5kg。一直比较担心身高问题,所以牛奶喝得比较多。今天检查骨龄超前,想咨询下今后该注意哪些方面?是否还要做进一步检查?怎么干预?谢谢

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2020年07月26日
梁心怿医生
你好!问题已经收到,感谢你的信任。
孩子的骨龄报告上说骨龄14岁,男孩骨龄14岁,意味着96%的身高已经长好了,所以预测成年身高是很不理想的。当然还需要结合孩子性发育的情况、目前的生长速率等等来综合判断。
如果要干预,有两种方案可以选择:
1.单用生长激素,每天一针,促进身高。生长激素的副作用有高血糖、甲状腺功能异常、肿瘤风险等等。缺点是孩子骨龄已经比较大,生长空间比较小,所以用药的时间不太多。
2.生长激素和抑制发育的针联合治疗:在每天打生长激素的基础上,加用抑制发育的针,每28天一针。一直发育的针可以延缓骨龄的进展,使用药的时间相对拉长,从而争取更大的长高机会。但是因为孩子骨龄较大,可能两药连用比单用生长激素所得到的获益身高并多不了太多。缺点是疗程长,费用更,多了用抑制针的副作用风险(骨质疏松等)。
如果考虑用药,在用药之前需要做全身的全面体检,排除用药的相关问题后才能用。
2020年07月26日
梁心怿医生
不好意思,打字错误,修正一下:
2.生长激素和抑制发育的针联合治疗:在每天打生长激素的基础上,加用抑制发育的针,每28天一针。抑制发育的针可以延缓骨龄的进展,使用药的时间相对拉长,从而争取更大的长高机会。但是因为孩子骨龄较大,可能两药连用比单用生长激素所得到的获益身高并多不了太多。缺点是疗程长,费用更,多了用抑制针的副作用风险(骨质疏松等)。

TA的问答

症状及患病时长: 女孩 13年6月出生 刚好10岁 身高132 体重26斤 。 妈妈155 爸爸165 就医及用药情况: 身体挺健康 挺少生病的,睡眠和运动都还行。食量不行,虽然不挑食但吃的不多,两岁断奶后一直不喝牛奶,身高一直落后同龄人。医生看了没有乳发没有进入青春期。抽血化验除了胰岛素生长因子低其它都是正常指标,甲状腺 肝肾 骨 微量元素通通都在数值内 需要解答的问题:这是不是生长激素缺乏?孩子的骨龄在几岁?目前同班同学都比她高很多,不知道娃最终身高大概是多高?症状及患病时长:1个月左右 就医及用药情况:左侧乳腺腺组织较右侧发育 需要解答的问题:寻找发育原因 ,如何减缓发育,延迟骨龄闭合,保证身高。症状及患病时长:3天 就医及用药情况:头孢,维生素C 需要解答的问题:小孩3岁3个月,因为疱疹性咽峡炎,发热最高到40度,然后惊厥了,在滨江院区住院了3天,昨天出院了,住院抽血偶然检查出促甲状腺激素低,神经内科让我们一个月后复查,但是我很焦虑,我想提前问一下这个情况和后果症状及患病时长:男孩,6周岁差2个月,身高112,体重38斤,最近一段时间老师反应经常会无意识的随手塞东西进嘴巴里,经常上课坐不住,喜欢去打扰别的小朋友,吃饭吃得比较少,零食会吃个不停,最近有点肚子疼吃冷的吃坏了。 想问下是否是缺锌的情况?是否需要补锌?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:女童4岁7个月,身高116cm,体重22.5kg,爸爸身高182cm,妈妈身高160cm,小朋友今天测了骨龄,想问一下从片子中看骨龄是否正常