2020年07月26日
第1次提问
宝宝刚出生的时候脸上就有很多一粒粒(图一)到十五天样子开始变成湿疹状、持续几个月都一直不见好(图二)问了医生说是毛囊炎加轻微湿疹、之后自己慢慢退了、到今天宝宝十五个月、脸上疑似留下来的小坑(图三)担心越长大坑也变大、请问有办法可以吗?

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王森分医生
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2020年07月26日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝面部的皮疹要考虑婴儿痤疮。
图1-3中都是婴儿痤疮可以出现的表现,不同阶段有时候表现不同。

婴儿痤疮是由于雄激素刺激导致皮脂腺增生,通常在出生后头一年的后期自行消退,但也可能持续至3岁。
由于可能会留下凹陷性的瘢痕,通常需要外用药物促进消退。

目前宝宝面部除了萎缩性瘢痕,看着仍有粉刺样皮疹,这些如果不积极处理,后面也可能会留下凹坑。
可以考虑使用阿达帕林凝胶(见图)。
使用时需注意,此药容易引起干燥和刺激的副作用,建议刚开始可以隔天晚上使用1次,使用时可用牙签钝头蘸取少量药物,点涂就可以,尽量避免涂抹到正常皮肤。
如果使用1-2周后没有发现刺激,可以改成每晚使用1次。

对于已经出现的萎缩性瘢痕,也就是您说的小凹坑。使用药物治疗效果不大,激光治疗是可能有帮助的。
不过宝宝目前皮肤光滑,看着小凹坑明显一些。等宝宝大了进入青春期,皮脂腺增生、毛孔变粗大,这些凹坑是基本看不太出来的。可以想象一下像我们这个年纪,脸上皮肤不再光滑,多几个这种小凹坑是看不出来的。

需要您补充回复的信息如下:
1.宝宝面部小凹坑周围还有粉刺样的皮疹,摸着是突出皮肤的吗?
2.另一边面部现在是一样的情况吗?有发现粉刺样的皮疹吗?
3.是男宝还是女宝呢?

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2020年07月26日
第2次提问
谢谢医生!是女宝宝、小凹坑边上带黑色点点的是凹进去的、周围也有突出来的皮肤、摸上去没有那么光滑!另外一面也有一两颗、但是比较少、基本可以忽略!想问一下阿达帕林凝胶给宝宝用会不会很刺激呢?

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王森分医生
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2020年07月26日
王森分医生
您好!

宝宝面部发黑凹下去的和凸起来的,都可以外用阿达帕林凝胶,促进消退。

小宝宝外用阿达帕林凝胶是可能会刺激的,减少用量和次数,耐受了之后再加量是可以的。
另外用药前可以先清洁面部后涂抹润肤霜,润肤霜揉一揉吸收进去,15分钟后,再涂抹阿达帕林凝胶,可以减轻刺激。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。
2020年07月26日
第3次提问
谢谢医生!家里有一支夫西地酸、请问可以代替阿达帕林凝胶么?如果不行的话麻烦帮我开一下处方吧!
王森分医生
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王森分医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年07月26日
王森分医生
您好!

夫西地酸是不能代替阿达帕林凝胶的。
宝宝的就诊信息没有填写,处方无法开具。您可以完善一下宝宝的就诊信息,完善后再给您开处方。

希望我的回复对您有帮助,祝您宝贝健康快乐每一天!