(一)您好,根据您提供的图片及描述,宝宝的皮疹考虑为新生儿痤疮,发病率约为新生儿的20%。
多在生后3-4周发病,持续3-4个月,有部分孩子在出生后就会表现出来。表现为分布在额头,鼻子,脸颊的小的闭合的粉刺(一个小包,上面白头,周围无红晕,粉刺的意思就是内含角质、脂质、细菌的囊泡),在新生儿期,因为非常容易导致炎性痤疮,所以新生儿痤疮常常表现为基底红晕的白头脓疱。痤疮通常伴有皮脂腺增生。少数情况下,可能发展为开放性的粉刺(黑头,黑头不是脏导致的,是黑色素和角质栓)。痤疮严重的,会播散到躯干。
新生儿痤疮的原因目前有两种推测,主要观点是母亲或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多导致的,还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。
处理原则如下:
1、痤疮不痛不痒,对孩子没什么影响。
2、痤疮多持续3-4月,会自行消退,不会留
疤。
3、新生儿痤疮一般不需要治疗,等雄激素下降后,自己会消退,每天清水洗脸就行,不要使用其他洗剂或油剂。推荐不治疗哦,如果确实非常严重,可以使用以下治疗:可以使用2%红霉素和2.5%的过氧化苯甲酰(外用抗菌素)治疗炎症性痤疮,因为认为这类痤疮可能有局部细菌感染。
4、尽量待在凉爽的环境里,天气热的时候少如户外活动;穿宽松棉质衣服;洗澡使用较凉的水温。
(二)只要宝宝没有感觉腹胀、腹痛,奶量正常,大便时舒服,大便是软的,一天1次,2天1次,几天1次,都是正常的。不用太担心,另外,如果宝宝吐奶,建议吃完奶后多竖抱一会,要拍嗝,不要着急放床上!
(三)宝宝属于早产儿,而且双胎,早产儿铁储备低,生后2周需开始补充元素铁2~4mg/(kg·d),一般补充到1周岁左右。所以您可以给宝宝口服补铁治疗,口服蛋白琥珀酸铁口服液,一天1.5毫升/Kg,分两次口服。