2019年06月11日
第1次提问
杨医生您好,女儿儿子刚出生1个月几天,我是36加4天生的龙凤胎,女儿面上如图,头顶也有一颗颗,很多一点点,有白色脓,还有很多红印,儿子也有,但没有女儿这么严重,请问如何处理??可以用什么药膏?还有呢,昨天到现在都没有大便,但有放屁声,前天也只有一次大便,我是奶粉喂养的,女儿食量都正常的,小便也正常,但会经常吐奶,望解决~还有,我们这边医院建议他们要补铁,喝点蛋白琥珀酸帖口服溶液,可以喝的吗?

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杨勇辉医生
您好,感谢您的信任,很高兴能为您解惑,我正编辑信息回复您,请稍候,因为问诊次数有限制,先不要回复该信息,谢谢!
2019年06月11日
杨勇辉医生
(一)您好,根据您提供的图片及描述,宝宝的皮疹考虑为新生儿痤疮,发病率约为新生儿的20%。

多在生后3-4周发病,持续3-4个月,有部分孩子在出生后就会表现出来。表现为分布在额头,鼻子,脸颊的小的闭合的粉刺(一个小包,上面白头,周围无红晕,粉刺的意思就是内含角质、脂质、细菌的囊泡),在新生儿期,因为非常容易导致炎性痤疮,所以新生儿痤疮常常表现为基底红晕的白头脓疱。痤疮通常伴有皮脂腺增生。少数情况下,可能发展为开放性的粉刺(黑头,黑头不是脏导致的,是黑色素和角质栓)。痤疮严重的,会播散到躯干。

新生儿痤疮的原因目前有两种推测,主要观点是母亲或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多导致的,还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。

处理原则如下:

1、痤疮不痛不痒,对孩子没什么影响。

2、痤疮多持续3-4月,会自行消退,不会留

3、新生儿痤疮一般不需要治疗,等雄激素下降后,自己会消退,每天清水洗脸就行,不要使用其他洗剂或油剂。推荐不治疗哦,如果确实非常严重,可以使用以下治疗:可以使用2%红霉素和2.5%的过氧化苯甲酰(外用抗菌素)治疗炎症性痤疮,因为认为这类痤疮可能有局部细菌感染。

4、尽量待在凉爽的环境里,天气热的时候少如户外活动;穿宽松棉质衣服;洗澡使用较凉的水温。

(二)只要宝宝没有感觉腹胀、腹痛,奶量正常,大便时舒服,大便是软的,一天1次,2天1次,几天1次,都是正常的。不用太担心,另外,如果宝宝吐奶,建议吃完奶后多竖抱一会,要拍嗝,不要着急放床上!

(三)宝宝属于早产儿,而且双胎,早产儿铁储备低,生后2周需开始补充元素铁2~4mg/(kg·d),一般补充到1周岁左右。所以您可以给宝宝口服补铁治疗,口服蛋白琥珀酸铁口服液,一天1.5毫升/Kg,分两次口服。
2019年06月12日
第2次提问
谢谢医生的解答,那我女儿现在的情况需要用药吗?洗完澡用点新生儿的润肤乳可以吗?新生儿通常睡眠时间多长的?他们可以连续4 5个小时都不睡觉的
杨勇辉医生
您好,宝宝现在皮疹可以先观察即可。

新生儿洗澡后可以用润肤乳的,建议要用。

新生儿一般睡眠时间18小时以上。宝宝如果持续不睡觉,要注意有没有喂饱,尿不湿要勤换。
杨勇辉医生
当然,如果天气热,家里尽快还是要开空调。
2019年06月12日
第3次提问
杨医生,刚才发现女儿的耳朵有奶迹,应该是吐奶的时候进到耳朵了,会不会中耳炎,好担心,我用婴儿棉签挑了一点出来,没有插进里面的
杨勇辉医生
您好,感谢您的补充。一般是不会发生中耳炎的,不用太担心,及时清理掉就好,密切观察宝宝体温以及外耳道情况。

TA的问答

医生你好! 昨天中午发现宝宝手腕处发红,下午变硬,今天发现有小泡,请问这个是什么咬的吗?需要怎么处理?谢谢!女童6周岁,1米四,42公斤,6月12日因支气管肺炎住院,6月20痊愈。住院期间查尿潜血且有红细胞,6月13,6月25,7月2号,7月12号复查仍有潜血2+红细胞超正常范围。孩子面部及全身皮肤正常,行为无异常,关节不痛,不怕光,无口腔溃疡,领出去游玩时间略长会感到疲累,7月16号检查抗核抗体阳性,滴度1:1000等详见报告单,乙肝正常,左肾有一小囊肿。父母均无血尿。孩子阴部异味较大。大夫您好,我家女宝宝四岁零四个月,最近发现她尿尿里面有白色的东西,有十来天了 ,宝宝也没说有哪里不舒服,精神状态表现啥的都正常,请问这是什么情况,谢谢大夫医生你好,我女儿目前两岁半,昨天上午突然小便痛,拒绝小便,一上厕所就哭的厉害,因为我在上班奶奶带的,具体不知道什么原因。晚上我回去看了一下外阴部分有一点点红,但是没有明显创伤,内裤上有血,但是昨晚上小便也并没有出血,昨天晚上去看了医生说可能是外阴炎,开了红霉素软膏,昨晚上涂抹了一次,今天早上还是拒绝小便。不小便的时候没有疼痛感,也不发热,没有别的症状,想问一下医生这个是外阴炎吗?我们每天都会温水洗屁股,所以是什么原因呢?如果小便灼热疼痛的话昨天洗澡的时候水温也热热的但是问她也并不疼。目前的用药需要调整吗?大概多长时间能缓解疼痛呢?杨医生你好,我宝宝一岁六个月,昨天下午开始鼻子堵,晚上堵的睡不了觉,但是清鼻涕又一直流,没有其他的症状,今天下午一直有量体温,在37.1度以内。估计是着凉了。但是因为一直鼻子堵没办法睡觉,海盐水也用了,但是效果不明显。想问一下有没有什么办法缓解鼻子堵,能睡觉,再就是这个症状估计会持续多久?会不会是鼻炎?