2020年07月26日
第1次提问
刘医生你好! 25岁男,19号发烧了两三天,而后感冒了两三天,感冒好了过后开始咳嗽。 这两天咳嗽加重了,于是一天一粒头孢呋辛酯片,可是昨晚凌晨2:30咳醒,所以很担心。 感冒时期为黄痰,感冒好了之后目前是白痰,且咳不干净,咳出痰后感觉喉咙里还有。这两天口腔温度一直37度左右。气喘感觉不大。不抽烟。较为怕冷。前天晚上有反酸。和白天相比,夜里咳嗽更严重。 去年8月也有过类似情况,到医院诊断为急性支气管炎,最后咳嗽了一个多月,到10月才好转。这次不知道还是不是急性支气管炎。
2020年07月26日
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.支气管炎的诊断需要通过血常规以及影像学检查,如果血常规中性粒细胞增高并且合并有胸部影像学的双肺纹理增粗考虑支气管炎。

2.你这两天咳嗽是否,还有咳痰的情况,如果没有咳痰的话,只有干咳,有可能为支原体感染或者衣原体感染,也有可能是其他方面的问题。


3.建议先做一个血常规,明确是否存在感染,如果没有感染的话,可以适当的口服止咳药物,如果咳嗽在一个月之内无法缓解的话,建议做肺功能和激发实验明确是否为咳嗽变异性哮喘,如果有咳痰的话,不考虑咳嗽变性哮喘,因为咳嗽变异性哮喘只为干咳。
刘铮医生
4.因为你的格做时间不长,所以建议口服止咳药物右美沙芬或者阿斯美,但最好填提示查一下血常规,如果血常规有问题在口服头孢,如果没有问题的话,暂时不需要,或者可以将口服头孢改为阿奇霉素。
2020年07月26日
第2次提问
好,您先帮我配点止咳药,29号我去体检到时候再咨询您
刘铮医生
可以的,我给你开个处方。
第3次提问
有咳痰的情况,只是不多
刘铮医生
那不考虑咳嗽变异性哮喘,建议查血常规明确是否存在感染,如果合并细菌感染口服抗生素头孢或者阿奇霉素。血常规十分钟就可以出结果。

TA的问答

症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?症状及患病时长:昨天被自己的唾沫呛到了,然后就感觉气管很痒,到现在一直咳嗽。跟普通的咳嗽感觉不一样,没有痰,就是很痒。晚上也没睡好。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: