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2020年07月27日
您好，我妈今天做了冠脉造影说三根血管都堵塞，血管情况非常不好，说钙化比较严重，目前下了一个支架三个球囊，想问您这有没有什么副作用，接下来该怎么维护，怎么复查，痊愈和变好的可能性有多大。寿命时间这方面有没有影响。另外妇科这方面还在出血，如何更好的治疗。
2020年07月27日
您好，感谢您的再次信任。
这么年轻的女性，血管病变这么重，真是出乎意料，很少见。
副作用方面，不太多，获益远远大于副作用，主要包括：
出血。因为支架是个异物，植入后为了预防血栓形成，需要服用抗凝药物，还要吃两种，一起吃一年。在吃这个药物期间容易出血，比如消化道出血、受外伤后皮肤出血以及妇科出血等。
支架内血栓：如果没有按时服药，有可能发生支架内血栓，再次引起心肌缺血。
如果手术很顺利，术后基本上没有其他副作用了。
该如何维护？
母亲的疾病主要是动脉粥样硬化，引起这个疾病的主要诱发因素是高血脂高血压和高血糖，其他还有高尿酸、吸烟、少运动及家族遗传等。为了预防再次发生动脉粥样硬化，需要把这些指标都控制在正常范围，同时戒烟戒酒，适当运动，控制体重。
手术后一年内，如果没有胸闷胸痛等，可以每三个月复查心电图心脏超声血液常规和血液生化。如果有症状，随时查。
痊愈和变好的可能性有多大？如果控制好那些指标，可能性是百分之一百。
目前的研究提示，对寿命没有影响。
妇科出血我是外行，不太会看，抱歉。请咨询妇科专家。
这么年轻的女性，血管病变这么重，真是出乎意料，很少见。
副作用方面，不太多，获益远远大于副作用，主要包括：
出血。因为支架是个异物，植入后为了预防血栓形成，需要服用抗凝药物，还要吃两种，一起吃一年。在吃这个药物期间容易出血，比如消化道出血、受外伤后皮肤出血以及妇科出血等。
支架内血栓：如果没有按时服药，有可能发生支架内血栓，再次引起心肌缺血。
如果手术很顺利，术后基本上没有其他副作用了。
该如何维护？
母亲的疾病主要是动脉粥样硬化，引起这个疾病的主要诱发因素是高血脂高血压和高血糖，其他还有高尿酸、吸烟、少运动及家族遗传等。为了预防再次发生动脉粥样硬化，需要把这些指标都控制在正常范围，同时戒烟戒酒，适当运动，控制体重。
手术后一年内，如果没有胸闷胸痛等，可以每三个月复查心电图心脏超声血液常规和血液生化。如果有症状，随时查。
痊愈和变好的可能性有多大？如果控制好那些指标，可能性是百分之一百。
目前的研究提示，对寿命没有影响。
妇科出血我是外行，不太会看，抱歉。请咨询妇科专家。
2020年07月27日
非常感谢您。您讲的很清楚，手术后她有点忘记之前的一些事情，需要提醒后才知道，有些手术前印象不深刻的手术后会想不起来，她说脑子有些糊涂，会反复问妇科出血怎么办，结合她目前这种情况，脑部血管和身体其他血管会不会有什么情况。然后还想再问下她身上有那种小血豆，大小跟绿豆或者比绿豆小，是什么情况。然后冠心病会引起的其他并发症有哪些以及平时怎么注意避免。
2020年07月27日
2020年07月28日
昨天可能是刚下手术身体还比较虚弱麻药还没过去，今天早上说话就比较正常了，说什么都知道了。医生说她心脏血管这种情况那么其他血管也还不到哪去，那其他部位血管我们应该怎么处理呢？有必要检查么。或者吃着这个抗凝血抗血脂抗血压的药会不会身体其他血管也会好转一些。主要心里不放心，看有没有必要做其他的检查。然后您看下这个红痘是怎么回事，另外支架和球囊的区别和作用以及使用时间年限和养护都是什么。病人造影以后多久可以正常活动，昨天晚上输过血，目前37.3度，这个体温会有可能是什么原因引起的手术前是37度。输血的话能维持多久血红血蛋白。平常不能输血的情况下怎么补血呢。
2020年07月28日
回复收到。
您的有关血液病方面的问题超出了我的专业范畴，抱歉。
昨天的对以前的事情记忆力差可能是手术应激反应，麻药用的量很小，可能还是太虚弱引起的，今天恢复了就没事了。
其他部位的血管范围太大了，我建议可以先做一些表浅部位的血管，比如颈部血管、下肢血管，做超声检查即可。
目前吃的药物对其他部位的血管也有好处。
您说的球囊不知道是不是药物球囊，还是普通球囊。预防血管再狭窄最好的是支架，其次是药物球囊普通球囊只有普通的扩张作用。但有的血管比较细，也只能用药物球囊。是有适应证的。如果三高控制的好，可以管一辈子都没事，如果控制不好可能很快就会出问题，所以寿命不一定。
红痘您没有照片是吗？出现多久了您也不知道是吧？我前次回复里请您提供这些信息，但很可惜。所以现在不好回答。抱歉。
如果是从胳膊上做的手术，当天就能下地活动。如果是腿上做的，卧床24小时以后可以下地活动。
体温略有升高可能是手术应激，也有可能是输血引起。
关于输血的问题请问诊血液科医生，抱歉
您的有关血液病方面的问题超出了我的专业范畴，抱歉。
昨天的对以前的事情记忆力差可能是手术应激反应，麻药用的量很小，可能还是太虚弱引起的，今天恢复了就没事了。
其他部位的血管范围太大了，我建议可以先做一些表浅部位的血管，比如颈部血管、下肢血管，做超声检查即可。
目前吃的药物对其他部位的血管也有好处。
您说的球囊不知道是不是药物球囊，还是普通球囊。预防血管再狭窄最好的是支架，其次是药物球囊普通球囊只有普通的扩张作用。但有的血管比较细，也只能用药物球囊。是有适应证的。如果三高控制的好，可以管一辈子都没事，如果控制不好可能很快就会出问题，所以寿命不一定。
红痘您没有照片是吗？出现多久了您也不知道是吧？我前次回复里请您提供这些信息，但很可惜。所以现在不好回答。抱歉。
如果是从胳膊上做的手术，当天就能下地活动。如果是腿上做的，卧床24小时以后可以下地活动。
体温略有升高可能是手术应激，也有可能是输血引起。
关于输血的问题请问诊血液科医生，抱歉
TA的问答
王医生 您好！
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询！
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状；
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图，结论是频发性多形室性早搏，部分呈室性早搏二联律，三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克（服药期1.29-2.9，症状未见好转）；
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等；2.9心电图；以上报告附图；
医生诊断意见：冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗；
因此难以确认诱因，有些困惑，望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见，谢谢！王医生，
您好，在21年11月25日，向您咨询过一次。很感谢之前的反馈，对我们帮助很大。
本次咨询，还是关于冠心病有几个事情，想再和您咨询下。主要原因，虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病，但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下，这样了解清楚后，好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通，19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化，并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病，是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告，当时没有做心脏CTA和心脏彩超，只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助，能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。
谢谢。体检发现冠脉钙化，做了加强ct发现斑块，轻度狭窄，但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg，阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间，三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间，身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢？已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好，我爸爸今年58岁，常年有吸烟喝酒习惯，缺少运动，饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告，血压稍高（目前已定期服用降压药治疗，药品如图），颈部动脉斑块形成，血脂和尿酸偏高，肾部也有一些问题，请问哪部分需要进一步复查和治疗，有什么建议吗，谢谢。
