您好,您补充的情况已经收到,目前考虑是外耳道炎可能性大。
外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的非特异性炎症。
正常的外耳道皮肤及其附属腺体的分泌对外耳道具有保护作用,当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或遭损伤,微生物进入引起感染,发生急性外耳道炎症,致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。
常见的病因有:
1.空气湿度大,温度较高,影响腺体的分泌,降低了局部防御功能。
2.外耳道局部环境改变,沐浴、洗头或游泳时有水进入外耳道,皮肤受到浸泡,破坏了角质层,导致微生物侵入。正常情况下,外耳道略骗酸性,各种因素使外耳道酸性环境被改变,致使外耳道抵抗力下降。
3.中耳炎脓液流入外耳道,刺激浸泡,使皮肤损伤感染。
4.挖耳时不慎损伤外耳道皮肤或异物擦伤皮肤引起感染。
5.身体抵抗力下降,如慢性肾炎、糖尿病、内分泌紊乱、贫血等,容易引起外耳道感染。
主要表现是:发病初期耳内有灼热感,随病情发展,耳内胀痛,疼痛加剧,甚至坐卧不宁,咀嚼或说话时加重。外耳道有分泌物流出,并逐渐增多,初期是稀薄的分泌物,逐渐变稠成脓性。
检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀。
腋下的结节考虑是皮肤的疖肿,疖肿是皮肤的毛囊或皮脂腺的局限化脓性炎症。表现就是局部的红肿,疼痛,按压可能会更疼。
治疗方面:
1.氧氟沙星滴耳液滴耳:具体方法,侧头,滴4-8滴入外耳道,浸泡10分钟,之后头位改变有水流出来用纸巾在外耳道口擦干就可以了,不要用棉签掏耳。
2.抗炎治疗:您继续口服头孢呋辛就可以了,按照说明书的成人剂量口服就可以。
3.如果疼痛严重,可以增加口服泼尼松片,增强抗炎效果 每次20毫克 每天早餐后一次。
4.外耳道炎晚上疼痛会更明显,如果明显影响睡眠,可以使用布洛芬缓释胶囊 每天两次 每次一粒,缓解疼痛。
5.腋下的疖肿建议使用莫匹罗星软膏 每天三次外用。外用软膏前可以先用碘伏消毒一下。
近期饮食方面建议清淡一些,避免辛辣刺激食物。如果用药三天症状明显缓解,可以继续使用滴耳液和头孢至症状消失,如果疼痛加重,建议到医院耳鼻喉科面诊检查一下。