2020年07月27日
第1次提问
医生您好 我昨天右边腋下长了一个像痘痘一样的东西,按压就会很痛,然后右边的耳朵也有点痛,我昨天中午起来吃了两粒头孢,晚上吃了一粒头孢。今早起来,右边的头也开始疼了,想麻烦您问问是什么症状。
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年07月27日
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您目前主要的症状就是耳痛,还需要再追问您几个问题:
1.平时是否长期带耳机?既往有无中耳炎病史?是否经常掏耳?干耳还是油耳?

2.近期有无感冒?是否有鼻塞?流涕?大力擤鼻子和吸鼻子?

3.是否有耳闷塞感?耳朵流水流脓?天旋地转眩晕?听力下降?耳朵疼痛是感觉耳朵里面疼痛还是耳廓周围疼痛?腋下的结节是否能左右移动?

4.口服头孢具体的药名?
第2次提问
平时每天都带着耳塞睡觉 没有中耳炎病史 近期没有感冒 偶尔打喷嚏 今天早起发现有点流鼻涕 很偶尔会出现耳鸣症状 耳朵是感觉里面疼痛 腋下结节不会左右移动 就跟青春痘差不多 服用的是头孢呋辛酯片
2020年07月27日
何婷婷医生
您好,您的补充信息我已看到,现在正在编辑回复。请您稍等。
2020年07月27日
何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到,目前考虑是外耳道炎可能性大。

外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的非特异性炎症。
正常的外耳道皮肤及其附属腺体的分泌对外耳道具有保护作用,当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或遭损伤,微生物进入引起感染,发生急性外耳道炎症,致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。

常见的病因有:
1.空气湿度大,温度较高,影响腺体的分泌,降低了局部防御功能。
2.外耳道局部环境改变,沐浴、洗头或游泳时有水进入外耳道,皮肤受到浸泡,破坏了角质层,导致微生物侵入。正常情况下,外耳道略骗酸性,各种因素使外耳道酸性环境被改变,致使外耳道抵抗力下降。
3.中耳炎脓液流入外耳道,刺激浸泡,使皮肤损伤感染。
4.挖耳时不慎损伤外耳道皮肤或异物擦伤皮肤引起感染。
5.身体抵抗力下降,如慢性肾炎、糖尿病、内分泌紊乱、贫血等,容易引起外耳道感染。

主要表现是:发病初期耳内有灼热感,随病情发展,耳内胀痛,疼痛加剧,甚至坐卧不宁,咀嚼或说话时加重。外耳道有分泌物流出,并逐渐增多,初期是稀薄的分泌物,逐渐变稠成脓性。

检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀。

腋下的结节考虑是皮肤的疖肿,疖肿是皮肤的毛囊或皮脂腺的局限化脓性炎症。表现就是局部的红肿,疼痛,按压可能会更疼。

治疗方面:
1.氧氟沙星滴耳液滴耳:具体方法,侧头,滴4-8滴入外耳道,浸泡10分钟,之后头位改变有水流出来用纸巾在外耳道口擦干就可以了,不要用棉签掏耳。

2.抗炎治疗:您继续口服头孢呋辛就可以了,按照说明书的成人剂量口服就可以。

3.如果疼痛严重,可以增加口服泼尼松片,增强抗炎效果 每次20毫克 每天早餐后一次。

4.外耳道炎晚上疼痛会更明显,如果明显影响睡眠,可以使用布洛芬缓释胶囊 每天两次 每次一粒,缓解疼痛。

5.腋下的疖肿建议使用莫匹罗星软膏 每天三次外用。外用软膏前可以先用碘伏消毒一下。

近期饮食方面建议清淡一些,避免辛辣刺激食物。如果用药三天症状明显缓解,可以继续使用滴耳液和头孢至症状消失,如果疼痛加重,建议到医院耳鼻喉科面诊检查一下。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?