2020年07月27日
第1次提问
医生,您好,我公公之前一直吃不下饭,双腿无力,一周后我们带他去医院做了检查,说是有脑萎缩和胃息肉,现在治疗了一段时间,能吃下饭了,但是晚上总是睡不着,一直手脚发麻,能站起来,但是没办法走路,我把医院的检查结果给您发图片了,我公公老说他走不了,不愿意锻炼……可是时间长了医生说容易血栓,您能帮忙在仔细看一下检查结果吗?我公公这个不能走路是什么原因……是不是很严重?

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李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
2020年07月27日
李鹏医生
非常理解目前的心情,结合我们的情况,分析如下:

1 肿瘤标志物中甲胎蛋白(AFP)轻度升高,我们的数值只是升高一点,意义不大,先别担心。结合目前的情况,还是建议进一步检查,包括全腹部CT。

2 关于肿瘤标志物,目前没有一项肿瘤标志物可以肯定绝对反应肿瘤情况,都是起到筛查和提示作用,仅供参考。

3 胃镜检查没有大的问题,请别担心。

4 萎缩性胃炎:通俗理解就是胃黏膜发生了老化。因为随着年龄增长,胃也在逐渐变老,这是自然规律,谁都会有这个阶段,所以完全不要担心。如果萎缩伴有不典型增生,则是有风险的。

5 萎缩性胃炎的情况,有些时候是因为合并幽门螺杆菌感染导致,所以建议检测下幽门螺杆菌的情况,推荐:C14呼气试验。

6 息肉的情况,按照图片和描述,考虑胃底腺息肉可能。

7 胃底腺息肉是胃底腺的增生,胃底腺存在有胃底部和胃体部,因此胃底腺息肉不算真正的息肉,基本不会癌变,而且提示胃内分泌功能良好,得幽门螺杆菌感染的几率很小。不需要切除处理,只要定期复查胃镜就可以了。

8 十二指肠息肉:看描述的情况,应该就是布氏腺(十二指肠固有的腺体,并非异常)的增生,不需要特殊治疗。

9 采血化验的离子方面,问题不大,钠轻度降低,建议吃点偏咸的咸菜等,补充钠离子,一周后复查离子情况。

10 彩超提示下肢血栓和斑块形成,这点建议到省级中心医院的血管外科就诊比较稳妥。

11 腹部立位平片没有梗阻等表现,但也提示直肠扩张情况,这样也建议进一步完善肠镜检查。

12 平片提示椎体横突肥大,不好说是否会影响走路问题,考虑骨科就诊。

13 头部CT提示脑萎缩和腔隙性脑梗等情况,这些肯定也会影响运动情况,所以需要神经科就诊调节。

14 胸部CT没有看到明显的异常情况,建议定期复查就可以。

15 “晚上总是睡不着,一直手脚发麻”,这点特别理解,建议还是到省级中心医院神经科就诊比较适合。

16 “我公公老说他走不了,不愿意锻炼……可是时间长了医生说容易血栓”,这点的话,到省级医院,应该有康复科会帮助锻炼,恢复功能,请别担心。

综上,消化角度没有大的问题,建议完善检查:肠镜,腹部CT

不能走路的情况,建议到省级医院神经科就诊,并考虑康复训练比较适合。

非常理解目前的心情,有任何问题,我们随时一起探讨。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~