2020年07月27日
第1次提问
平时一直大便不成形,近两年就是便意变多,一天两次到三次,每次大便都会痛,肛门周围有很多肉疙瘩,这几天就是大便突然出血,就大便没有血,擦屁股的时候纸上有血,已经四五天了

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2020年07月27日
王华曦医生
谢谢您的信任:
关于便血的问题:首先说一下血便常见原因:
(1)便血的原因之肛门疾病:
①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或可射血,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。
(2)便血的原因之直肠疾病:
①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴有里急后重或排便不尽感,便血多为暗红污血样,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
以上的甄别方法虽简单有效,但很多人并不能判别血便颜色的深浅。
通过您的描述,我认为你的情况可能有肛裂(排便时会痛,出血少),同时合并内痔表面破损引起的可能性最大,因为血色是鲜红,是铺在大便表面。说明出血在肛门缘,且与大便相关。
但是大便性状不好要排除大肠其他部位是否有问题,因为肛裂和痔不会引起大便次数增多和不成型。
如果便血和大便性状改变反复发生,一定要引起重视,我建议您到正规专科医院做粪便常规检查,和肠镜检查来确诊病情。如果只有肛肠方面的问题,治疗起来还是不难恢复的。
2020年07月27日
第2次提问
大便不成形,还有便意变多时有时无,很多年了,平时大便完就会痛,大便出血是这几天才有的,大便的时候没有血,就是便完后面擦屁股的时候有血
2020年07月27日
王华曦医生
当出现大便不成形,次数比较多的情况我们要考虑以下几种情况:
1、功能性的疾病。比如像肠易激综合症或者是肠道菌群紊乱,或者是肠功能紊乱这样一些情况,或者是吃了一些油腻的、辛辣刺激的食物之后对肠黏膜的刺激从而出现的这样一些情况。这些情况我们都可以通过饮食及药物进行慢慢的调整。
2、器质性病变。当考虑器质性病变的时候我们就考虑有没有这种炎症性肠病、有没有结肠肿瘤或者有没有急慢性胃肠炎这样一些情况。像这种器质性病变的话,我们都可以通过肠镜来明确诊断,当诊断明确以后针对这个结果进行治疗。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我爸爸做了个肠镜这是结果 我想问问这个恶性的可能性大吗?会遗传吗?症状及患病时长:腹痛,腹泻,时好时坏,有时无症状,有时腹痛。 就医及用药情况:一直以为是慢性结肠炎,因症状隐隐约约,过年时候一直用中药调理一个月。其余的没用药。 三日前去当地医院做了肠镜。发现息肉三处,立刻做了病理,做完病理后,确诊是肠腺癌。大夫。您说,我们当前这个情况是在当地医院直接做息肉切除手术,还是到济南上级肿瘤医院治疗。下周准备做个磁共振,查看肠道外有没有转移。希望您能给提供一些治疗方案参考。患者:男性,72岁,无烟酒史,高168厘米,体重80公斤。生活规律,一日两餐。当地医院说问题不大,切除后可恢复正常生活。我考虑还是多方询问一下 需要解答的问题:您能不能给个目前的治疗方案。是到肿瘤医院按照结肠癌治疗,还是在当地按照息肉治疗啊症状及患病时长:无明显症状,父亲确诊肠癌所以去检查。 就医及用药情况:做了肠胃镜,当时就割了几个息肉,然后送去做病理,显示为管状腺瘤伴上皮瘤变,低级别高级别都有。报告附于附件。 需要解答的问题:1.请问高级别上皮瘤变是否属于癌变? 2.请问能判断是否切干净了吗? 3.肠内有没有可能有其他的上皮细胞也瘤变了,然后没有被发现呢? 4.接下来应该怎么做? 谢谢您的解答。症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,四岁小孩,吃红毛丹的时候,不小心把红毛丹的核吞下去了,请问需要怎么处理可以保护他肠胃不受损,怎么操作可以尽快将其排便排出来?症状及患病时长:1月18确诊直肠癌 ,1月28入院 . 2月7行手术治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在手术已完成,状态看着不错 ,我想知道 这种算那个分期 1.2.3.4 ,后续的治疗及化疗方案。