姚曦
副主任医师
肾脏内科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
月回答 1
2020年07月27日
医生您好，男，30岁，本月24号晚上运动（动感单车）之后，大腿肌肉酸痛，25、26两天大腿肌肉酸痛走路困难，今早起床发现酱油尿，立即去医院确诊横纹肌溶解，目前医生开了盐水在挂，报告见图，目前精神状态良好，请问接下来怎么治疗？需要去大医院吗？饮食上要注意什么？怎么护理？怎么防治严重的肾功能衰竭？
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您好，感谢您的信任。骑动感单车引起横纹肌溶解是近几年很常见的一个临床综合征，您目前需要做的就是尽量休息肌肉，多喝水，一天小便量最好达到3000毫升-3500毫升，可适当补充碳酸氢钠片，一次两片，早晚各一次。两到三天复查肝肾功能、心肌酶谱，待完全恢复了之后复查尿常规。
2020年07月27日
平躺休息多喝水？吃的方面有忌口吗？现在已经住院输液了，医生说输一些护肝护肾的药，我们需要去上级医院吗？还是目前的治疗方案是可以的？治好之后会有什么后遗症吗？对以后运动方面有影响吗？
2020年07月27日
单纯的横纹肌溶解症一般没有后遗症，可以痊愈，吃的主要清淡，低盐，多休息，补液量以尿量为主，当地医院就可以治疗，不属于什么疑难杂症，没有什么特效药，水化碱化为主，以后剧烈运动也可能再次发生。
2020年07月28日
目前治疗就是输液，口服碳酸氢钠，今天要做很多检查，尿大便还有核磁共振，心脏彩超，请问都有必要吗？目前病人能做的是什么，如何防止炎症的并发症肾衰竭什么的？
2020年07月28日
横纹肌溶解的治疗，前面已经讲过就不再赘述了，您也已经在治疗了，这也是预防肾衰竭的手段。病人目前就按我前面说的那样做就可以。磁共振是做哪个部位的？我也不知道为什么要做，医生让做的话总是有他们的考虑原因。尿、大便检查是必要的，其他的检查第一个问题已回答，请看一下。
TA的问答
症状及患病时长： 女性老年人73岁。白天晚上都尿频，平均一小时左右一次，量不大，暂时没有尿痛，一周左右，有高血压、偏头疼、腰脊劳损疾病。
就医及用药情况：还没就医检查及用药
需要解答的问题：想开些药看能否控制症状及患病时长：女 87岁 双脚至大腿部水肿 3个月 现在几处皮下渗水出皮肤外 肚子大 胸部巴掌大的面积皮下软软的像是有水一样。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问医生皮下渗水如何消失 可否确诊病情。做了如下的检查，是否需要进行肾穿刺
男性，75岁。一直有高血压。
双下肢浮肿，大概有5天左右。尿蛋白+++
刚在急诊作了一些检查。能给一个诊断方向吗？
急症说要住院检查是否有必要？患者男，69岁，慢性粒细胞白血病患病14年，持续服用靶向药达希纳治疗。肌酐增高2年多，间断乏力一年，去年11月新冠感染后加重。5月6日在呼和浩特第一医院肾内风湿免疫科检查血肌酐增高，高血钾症，开始住院治疗。住院期间感冒，高烧腹泻一周左右。全身水肿，尿量减少。双肾囊肿，左肾偏小，双肾动脉外段狭窄率大于60%。双肺炎症，胸腔积液。5月22日开始插管隔天透析，透析后水肿稍好转。随后转院至内蒙古医科大学附属医院血液科，骨穿检查和融合基因检查，确定白血病病情稳定未恶化。期间用药头孢、肾康等，胸腔积液引流两次，陆续排出积液2400ml+3600ml，但后续检查仍有积液。目前转入肾内科住院，消炎和利尿药为主。但目前效果不佳，水肿严重，乏力无法站立，需要坐轮椅。隔天透析体重仍在增加，尿量少，从每天800ml降低至300ml。
需要问的问题 有没有其他更好的治疗方法？
是否需要转院至北京您所在的医院治疗？
日常生活中如何护理？
