特发性震颤又称原发性震颤、家族性震颤,有遗传倾向,临床主要表现为上、下肢或头、面部的不自主震颤,有时候也有声音震颤。
1、特发性震颤主要表现为姿势性震颤,它是肢体肌肉的一种非自主但是有节律性的震颤。通常由上肢开始震颤,也可能影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。
2、典型症状
1)震颤的发生通常是两侧对称性一起开始,并以手为起始部位,影响到头颈部、声音、腿部或是躯干。
2)部分患者是从头颈部、舌头或声音为颤抖的开始,但是极少有患者是从腿部开始的。
如果颤抖是从手部开始,多从第二、三、四指开始,因此较难早期察觉。
3)震颤的同时会影响到肢体的屈肌和伸肌,并以节律性的上下震动性运动为主。
4)震颤的频率、振幅以及肢体分布一般在数年内不会有显著的改变,亦或有改变,其进展过程也是非常缓慢;
5)当患者在执行某些精细动作时,如拿水杯、绑鞋带或是拿针线等动作时会加重震颤。
同时需要排除:引起生理亢进性震颤的因素、 药物因素 、神经系统
外伤史、精神性(心理性)震颤等。
3、治疗原则:
1)轻度震颤无需治疗;
2)轻到中度患者由于工作或社交需要,可选择提前半小时服药以间歇性减轻症状;
3)影响日常生活和工作的中到重度震颤,需要药物治疗!