2020年07月26日
第1次提问
症状描述:现在是鼻塞很严重,感觉呼吸困难,提不上气,使劲呼可以出来一些浓痰(白色黄色都有),之前鼻炎发作的时候是流清鼻涕留个不停,现在应该是严重了 患病时长:发现鼻炎有两三年了,最近这次发作已经有半月有余 医院检查:无医院检测,自己用内窥镜看过,里面有一块白色的东西 用药情况:以前鼻炎发作的时候,换了很多种吃的药吃不住,每次都是用艾灸熏,熏几次就好了,现在就是熏艾灸也不管用了
2020年07月26日
高思敏医生
01:02
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高思敏医生
补充信息如下

1、您之前除了反复鼻塞,清鼻涕,会有鼻子痒或者打喷嚏吗?

2、脓痰是鼻涕倒流到喉咙的还是喉咙本身产生出来的?

3、目前鼻塞,堵塞大约几分?(完全堵塞10分,完全不堵0分)

您补充一下以上信息,我稍后给出诊治建议

待续……
2020年07月26日
第2次提问
1、就说这次吧,开始的时候是流清鼻涕,后面才开始堵塞的,没有鼻子痒和打喷嚏的症状 2、浓痰感觉是倒流到喉咙的,然后吐出来,鼻子里很难出来,同时我也有慢性咽炎,不过暂时没感觉到咽部有痰。 3、5~8分吧!整天都在擤鼻涕,想让它通畅,但又擤不出来
2020年07月26日
高思敏医生
02:58
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高思敏医生
00:35
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2020年07月26日
高思敏医生
目前您的情况还是要考虑慢性鼻炎和或合并过敏性鼻炎可能,再一个喉咙咯痰,考虑鼻后滴漏综合征,这个和您有鼻炎有关,所以解决鼻子问题是关键

1、最安全的就是盐水洗鼻子,生理盐水冲洗鼻腔或者鼻用生理盐水喷鼻,如果是洗鼻器冲洗用生理盐水,如果医用生理盐水不方便购买,一般的洗鼻器也会随赠盐,按照说明书自己可以配置合适浓度的盐水洗鼻。如果是喷剂类型的盐水也行,喷完要轻轻擤出来

2、鼻用糖皮质激素喷剂喷鼻子,大人选择面广,内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂)或者辅舒良(丙酸氟替卡卡松鼻喷剂)或雷诺考特(布地奈德鼻喷剂),建议选择雷诺考特(布地奈德鼻喷剂),早晚各一次,一次一喷,至少连续喷两周

3)盐酸羟甲唑林滴鼻剂滴鼻子,一天三次,每次3滴,滴后捏一捏鼻子涂抹均匀,姿势如下图,但疗程不超过七天

我把药方开给您,如下
02:22
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高思敏医生
00:51
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2020年07月26日
第3次提问
谢谢高医生,你讲解得很清楚,治疗方案也很透彻,我已经没啥问的了,谢谢谢谢
2020年07月26日
高思敏医生
00:21
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TA的问答

症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?就医及用药情况:上周日的时候发现有低烧,最高38.2,未咳嗽。医院血液检查有细菌感染,支原体阴。回家使用希刻劳头孢和金银花解毒液,立刻退烧无反复。第二天开始有偶尔咳嗽,咳嗽不频繁,我开始给加上丙卡特罗早晚两次和晚上八滴西替利秦。早晚雾化布地奈德和异丙。至周四早上咳嗽略微剧烈,去医院挂了急诊,医生说肺部没有啰音,不排除鼻后滴漏导致咳嗽。 周四下午开始咳嗽明显好转。一直到今天,孩子基本上只有凌晨醒来咳嗽,醒来一会儿咳嗽几声,都是干咳至微微做呕。鼻子可以通气,但是晚上依然有鼾声和张嘴呼吸情况。白天鼻子有鼻涕音,习惯性张嘴呼吸。有黄色绿色的鼻屎,但不多,没有明显鼻涕。 至今为止我们的希刻劳头孢已经吃了第七天了,一天三次一次半包。别的药也陆续用了有5天左右,昨天开始我用妥布霉素滴眼液给他滴鼻子后倒立几秒,没有发现特别明显效果。 请问我这个用药需要怎么改善一下呢,感觉还是是鼻子的问题。 你好,高医生,小朋友之前找你看过,我们之前有过敏性鼻炎和鼻窦炎,做过腺样体手术。 这次情况是,昨天去春游,可能是出汗后吹冷风了,下午回来开始流鼻涕,白色粘稠鼻涕,晚上用喷鼻器洗鼻洗出黄色脓鼻涕。晚上睡觉时,鼻塞严重,睡觉不安稳,一直要起来擤鼻涕,伴有咳嗽,可能是鼻涕倒流引起的。 今早起床,黄色脓鼻涕加多,有鼻塞,咳嗽也有些加重,昨天睡前吃了一次西替利嗪滴剂,一直用盐水洗鼻和喷鼻,一直是脓鼻涕。 请问高医生,需要吃抗生素吗,有什么办法缓解鼻塞情况,鼻炎这段时间控制的还不错,有一段时间没犯了,就是一到感冒时就会加重,小朋友还挺难受的。症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:内舒拿 需要解答的问题:小朋友从2月15日开始流脓鼻涕,也没有其他症状,喷了内舒拿,吃了切诺2周,没啥缓解。 3月6日天气变暖,开始加了开瑞坦,好了2.3天后,晚上洗鼻子还是会有一团白鼻涕,早上洗没有鼻涕,这种症状一直持续到现在,现在白天会擤2.3次鼻涕,鼻涕量也不多,有时透明有时白色有时黄色。3.6日去医院查了血,血项正常。医生就让回家洗鼻子,喷内舒拿。 请问她这是慢性鼻窦炎了吗?之前咨询过您,后来每次有浓鼻涕用高渗洗一周后改等渗,差不多2周能好,这次也按以前的方式,但是一个月了还没好全,请问需要吃抗生素吗?她有过敏性鼻炎,但是现在很少流清鼻涕了,一流鼻涕就是浓鼻涕。 图片是3.3晚上洗出来的鼻涕,最近可能比这多一点点症状及患病时长:这一周时间,刚开始咽东西吃东西中等程度难受,感觉很紧,然后今天喉咙不怎么难受了,开始咽东西带上耳朵里面位置疼了 就医及用药情况:这几天在吃蒲地兰消炎片,今天开始吃头孢克肟颗粒 需要解答的问题:请问是急性咽炎合中耳炎吗?请问应该吃什么药