患者为我母亲,年龄48,尚未绝经。近10年月经周期约20天。
症状描述:无明显症状,一年前出现一次异常出血,以为是月经,没在意。今年体检,体检宫颈活检结果为:宫颈高级别鳞状上皮内病变,累及腺体。
进行宫颈冷刀锥切手术
做完锥切的病检结果为:宫颈(5点,9点)高级别鳞状上皮内病变,累及腺体,内口及外口切缘未见病变,其余各点及各内外口切缘未见病变。
医生建议切除全子宫。原因:认为之后宫颈可能萎缩,随访难度大。之后做tct或hpv检查可能出现漏诊几率。
提问问题:
1.这种情况下,子宫切除是否必要,是否会出现(漏尿,憋尿,便秘,脏器下垂,早衰等)后遗症,对生活质量影响大不?
2.若不切子宫,以后宫颈病变几率大吗?漏诊几率大吗?
3.若不切子宫,之后随访如果出现宫颈细胞病变,是否需要重新锥切再进行子宫全切,还是进行子宫全切?这种方案和现在子宫全切相比,哪种对身体伤害更小?
4.若不切子宫,之后几年内hpv转阴是否可认为安全。
5.请大夫综合患者年龄、病情、疑虑给出建议