2020年07月26日
第1次提问
医生您好,我家宝宝22日出生,这两天看臀部和大腿上有连片的红色疙瘩和少量的白色疙瘩,脸上和脖颈处也有点少量红色痕迹,请问是否是尿布疹和湿疹?臀部和大腿部昨天使用三次红霉素眼膏,平时换尿不湿时擦湿处理后使用紫草油晾干,想请问医生我们后续需要如何处理 另外,这两天拉的大便比较稀,伴随放屁,量也不多,前天有一次水样便,想请问医生是腹泻了吗,需要如何处理

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2020年07月26日
高翔羽医生
您好,感谢您的信任。
1、照片拍的很清楚。目前照片上显示的是湿疹。专业上称之为“特应性皮炎”。尿布疹一般仅局限于尿布或大小便接触的部位。
2、从照片上看,孩子目前湿疹的面积偏大。如果有明显痒感(如异常哭闹、喜欢蹭人),那就涂点炉甘石。
3、孩子湿疹的原因,主要是本身的过敏体质(遗传),其次与外界环境有关。常见的有鱼虾蛋奶食物、使劲清洗摩擦、汗液唾液浸泡等,少见的如阳光直晒、外界湿热、衣物玩具等。
4、针对您孩子湿疹,建议如下:
(1)最好能找到过敏原因并尽量避免接触。如果一吃普通奶粉湿疹就明显加重,观察2-3次证实,那应该改为吃深度水解蛋白奶粉。一般哺乳的母亲无需忌口,少见的情况是:如果反复多次证实与哺乳母亲的饮食(如进食吃鱼虾等)有关,母亲才需要短期内暂停吃鱼虾。
(2)目前皮肤尚没有明显破溃,尚属于中度,不建议涂抹什么药物,只需要尽量保持卫生、轻洗沾干,尤其是皮肤皱褶里的水分,避免湿热、少搓洗刺激。因为轻到中度湿疹本身对孩子没有特别的危害。偏方或中药不建议使用,尤其是小婴儿。一般1岁后大多数可明显减轻自愈。
(3)如果继续加重,面积大,有黄水,那就涂抹派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏,含激素)。——很多不含激素的药膏,效果有限,意义不大;很多效果很好的药膏,一般都含有激素,有一定的副作用,所以,尽量不用、严重了再用,2-3天稍微减轻就尽快停用,千万别长期用。
(4)如果局部破溃红肿渗出、出现小脓头,那就涂抹百多邦(莫匹罗星软膏)消炎。所以目前还不建议使用您提到的红霉素眼膏。
5、大便变稀、变多,就算轻度腹泻。可以先吃点益生菌,如妈咪爱。腹泻加重,再吃蒙脱石。剂量见处方。
希望上述建议能帮到您。请问您还有什么疑问吗?
2020年07月26日
第2次提问
谢谢医生的回复。我刚开始哺乳,没有给她喂奶粉,吃的也很清淡,没有吃海鲜和肉汤,所以我饮食上不用改变什么哈?宝宝白天睡得特别好也不哭闹,晚上的时候就要落地醒经常哭闹,这是因为湿疹难受导致的吗 然后环境上,买的温度计显示湿度一般80%左右(我在四川成都),空调一直开除湿模式是不是不太好(而且感觉也没有效果),卧室定期通风需要每天开几个小时的窗户吗?还有什么其他除湿的方式吗 另外过敏原需要到医院筛查吗,因为家里有养猫,虽然已经把它隔离到阳台了,担心会不会还是有影响
2020年07月26日
高翔羽医生
不客气。
您的饮食暂时不用忌口。
有时过敏原的确不好找。如果这么大面积的湿疹持续不消失、或反复发作,回避了可疑的过敏原还是不行,那就需要去医院看看并查过敏原、嗜酸细胞计数了,再决定是否需要母亲适当忌口。
宝宝这种情况,推测还不是很痒。
晚上睡不好,要注意缺钙可能,所以要好好晒太阳、补充维生素D。
一般湿疹与潮湿关系不大,与孩子本身的过敏体质有关。您和宝宝的爸爸有过敏体质?
卧室定期通风一般1-2小时即可。
成都潮湿,的确无法有效除湿,但对孩子和大人其实影响不大。对湿疹更是几乎没有影响。英文的湿疹eczema,也与“湿”没有任何关系。
建议暂时把猫送走。
2020年07月26日
第3次提问
非常感谢医生,我基本上没有疑问了。我和宝爸都不是过敏体质,而且宝宝这么小,没想到会是湿疹,另外还想问一下医生,家里需要把地板和宝宝衣服那些经常消毒吗,例如用紫外线灯和蒸汽拖把消毒
高翔羽医生
不客气。
父母都没有过敏体质,但这次孩子的湿疹面积有点大,希望不是本身的问题,而是外界原因导致的暂时性过敏状态。
所以,尽量回避可疑的过敏原,密切观察一段时间再说。
家里的地板和宝宝衣服,只要注意一般擦洗和清洗清洁即可,我不建议过度“用紫外线灯和蒸汽拖把消毒”。

TA的问答

症状及患病时长:孩子两周岁零2个月。两天前,用手碰到了其他小朋友抓来的小蝌蚪,发现后马上用自来水清洗。一天后手背(小指和无名指指根附近)开始起鼓起小点,孩子明显感觉到手背很痒,半夜睡觉都会被痒醒。连续两天晚上被痒醒。 就医及用药情况:自行使用地奈德,炉甘石涂抹。不见好转 需要解答的问题: 这是什么症状,作为家长,可以如何处理?症状及患病时长:宝宝2岁半,高热三天,退烧后第二天出红疹,过了一天红疹加重 就医及用药情况:高烧时曾服用美林+泰诺林多次,并吃了两天奥司韦颗粒 需要解答的问题:医生您好,宝宝上周二晚上开始发烧,持续高热,39-40度,夜间加重,多次服用美林,泰诺林退烧,吃完体温能降下来,但不久再次升高,偶尔美林不足6小时间隔交替使用了泰诺林。周四去医院抽了血,检测结果如图。到了周五晚上吃完美林出了一次大汗后,体温恢复正常,没在起热。周六晚上洗澡发现全身出了红疹,主要在前胸后背。今天周日刚刚洗澡发现全身红疹加重,四肢也出现了,脸上也有了,白天喜欢睡觉,午睡比平时多睡了四个小时,还偶尔说小鸡鸡疼。想问问医生这是怎么了,如果是幼儿急疹,他一岁多时候得过一次,发热和出疹子。症状及患病时长:湿疹?6个月开始添加辅食之后起的这个,然后一直到现在没好,可能是因为吃的辅食过敏?感觉小孩没啥感觉,不会去抓去挠。 就医及用药情况:县城医院说正常,没啥好的解决方法,就正常保湿。用地奈德就3天左右有好转,停药就红,反复3次就不敢给用了。润肤膏现在一直给用。 需要解答的问题:1.这种二个月顽固湿疹就这个年龄段来说正常吗2.怎么样才能治疗好阿3那个脚底黑色东西是啥,需要怎样检查吗。症状及患病时长 超过一星期没好 就医及用药情况:勤换尿片 勤洗 抹了红霉素软膏 没见好 需要解答的问题:请问要怎么才能好?症状及患病时长: 高医生您好,我家孩子现在五个月05天之前刚出生的时候,因顺产挤压导致颅内出血,胆红素比较高,被新生儿科收治住院一个周后恢复正常后出院,出院后一个月20天的时候再次做了磁共振,随访医生说恢复的还是比较好,随后每个月都进行了大运动随访,结果见附图。 就医及用药情况: 每个月随访的时候呢,都有一些小问题,医生提示多锻炼,但是在现在也就是第5个月05天的时候,随访医生说他的下肢内收肌肌力轻微增高,要在医院做康复训练,遂从今天开始做了康复训练, 需要解答的问题: 我想咨询一下,这种情况下预后一般会怎么样?是否有必要长期前往医院进行康复训练呢?附图有康复训练的项目。