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龚小平，现年47岁，2018年3月7日右额叶胶质母细胞瘤手术，术后进行了30次同步放化疗，12个月的替莫挫胺常规化疗，2020年7月22日核磁共振报告显示复发了，左侧脑室前角，右侧脑室后角出现复发，不是在原位复发。克拉玛依中心医院主任马宁建议先进行化疗和放疗，目前肿瘤很小，手术风险很大，两处开颅，恐怕病人受不了，因为手术需两次开颅或者看一下伽马刀能否切除，因为伽马刀适合切除2cm内的小肿瘤。新疆医科大学一附院神经外科主任医师周庆九和马宁意见基本一致，建议化疗，但不同意放疗，因为以前做过放疗，等肿瘤长大一点，且看肿瘤的发展形势再行决定手术，手术风险现在不好评估。现在想了解一下几个 问题：1.若手术治疗，两处复发，是否意味着两次手术，手术部位如何，两次手术风险到底如何。2.据说伽马刀特别适合小于2cm的肿瘤切除，对级别较高的胶质瘤是否适合，我们的想法是若能趁着小的时候直接切除，然后化疗，免得长大后切除，两次手术增大手术风险。况且恶性肿瘤会长的很快。3.第一次术后做过放疗第二次为什么就不能再做呢，据我们认识的好几个2018年在新疆肿瘤医院都是做了两次放疗。