问题详情

您好，感谢您的信任，孩子的信息资料已细读。为了更好的回答您的问诊，建议您补充以下资料：

1、近期是否接种疫苗？是否接触发热病人？
2、除发热外，是否还有其他症状？
3、身上是否有皮疹？
4、宝宝精神状态如何？
5、大小便情况如何？
6、血常规下面是肺炎支原体阳性？
7、目前用药情况？

您的问题我已收到，我正在编辑回复，此条内容请不要进行回复，不浪费您的提问机会。

1、从宝宝目前病史、临床表现、辅助检查结果看，目前考虑病毒或支原体感染可能性大。但如果反复发热，建议行胸片检查、复查血常规及病原学检查明确及治疗。
2、支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞微生物，是细胞外生存的最小微生物，它有别于细菌、病毒，支原体种类繁多，分布广泛，造成的危害比较大。治病支原体中，分为肺炎支原体主要引起肺炎，人型支原体、解脲支原体、生殖器支原体主要引起泌尿系统的感染。在身体免疫力低下的时候，支原体普遍易感。泌尿系感染，主要表现为尿道口红肿，分泌液增多、粘稠有时可伴有异味。呼吸道感染主要表现为刺激性干咳或是反复高热，可伴有咽痛或肌肉酸痛。如反复发热、建议胸片检查除外支原体肺炎⚠️
3、普通病毒感染：病毒感染是临床上最常见的感染原因，病毒感染的时候白细胞计数可以在正常范围或者偏低，其中超过90%以上的急性上呼吸道感染，都是由于病毒感染所导致的。
4、治疗目前建议阿奇霉素+口服清热中药（金莲清热颗粒，小柴胡颗粒）一种即可。可以适当应用升白细胞药物辅助治疗。灌肠我们这里很少应用，但一些医疗欠发达地区医生会根据宝宝情况使用。
5、疹⚠️
2、发热处理：一般退烧药38.5度以上才用。口服需要时6-8 小时可重复使用，每 24 小时不超过 4 次。而且不建议两种退烧药（布洛芬和对乙酰氨基酚）联合使用⚠️，同时注意液体退烧药，服用前尽量摇匀，以确保效果。退烧药一般起效时间1-2小时，一般维持4-6小时左右，但退烧药的作用是建立在体内水分充足的基础上的，所以要适当多饮水⚠️如口服退烧药效果不明显，可选用物理降温（温水浴、温毛巾擦身等）。宝宝出现寒战，一般是在体温升高期，这时候、一些宝宝易发生热性惊厥，所以要特别小心⚠️

感谢您的信任和支持，希望我的解答对您有所帮助。

1、不到38.5不吃退烧药的话会一直烧着吗？其他的药也可以降温吗？这种情况一般要持续多久能彻底好啊？
有可能会一直烧，但可以用前面说的物理降温方法降温。金莲清热颗粒，小柴胡颗粒就有清热作用，但不如西药的退烧药明显。“这种情况一般要持续多久能彻底好”要视病原及病情而定，一般病毒感染或支原体感染，热程大概3-7天左右，严重的可能要2周，有的还可能有生命危险。所以要特别注意孩子的精神状态⚠️。
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