2020年07月24日
第1次提问
医生你好,我十年前读高中时候有关节弹响,去医院看不出来原因,最近才知道自己得了颞下关节紊乱。平时就是张嘴,只能勉强两指,太阳穴酸疼,有夜磨牙。经过几次手法治疗,感觉放松了肌肉,短暂的张口变大,不做又缩回去。 该怎么办?配那个颚垫有用吗? 以前都不知道这个问题,有点担心越来越严重呢! 以下是我的核磁共振检查。

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2020年07月24日
刘琦医生
你好,谢谢信任,久等了
你这个情况结合你的检查,就是颞下颌关节盘前移位,之所以做了一些治疗后还会复发,说明你的病因没有去除,多数应该跟你的饮食习惯或者其他习惯有关,需要你长期的去保养,如果不能缓解还要戴颌垫、打针,还有可能手术。
(1)避免猛然大张嘴,如打哈欠、打喷嚏、大笑等。可以用手托一下。
(2)避免吃过硬、过韧、过大的食物,不要啃苹果一类水果。避免只用一边牙齿吃东西、偏侧咀嚼。不要嚼口香糖,槟榔,坚果,蚕豆之类。
(3)可以适当做一些理疗,如用热毛巾在耳前区热敷,每天晚上、早上用手掌大鱼际按摩耳前区。按摩前可以涂适量扶他林软膏。
(4)若不能缓解,或者持续加重,需要复诊。
(5)放松心情,不要过于紧张,关节疾病多数与精神因素相关。
可以先按上边方法做一下,要时刻提醒自己那些注意事项,如果不能缓解,及时复诊,进行下一步治疗。

你这个情况,可以考虑戴颌垫,有好处,需要到医院来定制。

不要太焦虑,只要能很好的保养,会逐步好起来的。
刘琦医生
处方供参考,可自行决定购买与否以及线上线下购买。
2020年07月24日
第2次提问
医生我这个都十年了,而且不可复,应该和目前的习惯没有关系了吧???您的意思就是配个垫是吗?那个垫需要更换吗?戴了以后张口限制会好吗?
2020年07月24日
刘琦医生
这个医学上说的不可复不完全是字面意思,在一定得干预条件下还是可能恢复的。
如果有上边说的习惯,一定务必纠正!因为如果有,每一次张闭口都会是一次损伤。偏侧咀嚼、硬食也要停止。

可以制作一个颌垫,佩戴有助于关节压力降低,结合上边提到的热敷、按摩,应该会有一个好的效果,张口受限的情况会得到很好的缓解。这个颌垫不用反复更换,一个可以戴很久。
2020年07月25日
第3次提问
好的谢谢医生,还想知道我这个片子看起来,严不严重的?
2020年07月25日
刘琦医生
你好!你这个片子来看,并不是很严重,没有报告关节盘穿孔什么的。我建议你先戴颌垫,保养观察一段时间之后,如果还是不能缓解,可以考虑做个关节造影,根据情况后续进行关节注射治疗。

TA的问答

症状及患病时长:聂下颌关节紊乱,大小脸(有单边右侧咀嚼习惯15年,张嘴大右侧聂下颌关节有响声轻微酸胀但无明显疼痛,习惯侧躺睡觉,斜视,脊柱有侧歪,习惯性二郎腿,熬夜) 就医及用药情况:无就诊,希望推荐一些治疗手法,希望快速改善 需要解答的问题:如何改善,是否需要针灸和康复治疗等进行治疗,谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好医生 我感觉自己有点下颌后缩伴随着前颌有点凸 这种情况下正畸可以解决这个问题么 这个是拍的片子 去当地医院 说是骨性的较大 正畸效果可能不会明显 想确认一下症状及患病时长: 今天刚发现孩子牙齿外面长了一颗牙 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 孩子最近在上篮球课,可以等到过年后拔出吗,等一个月会不会有问题,这是不是额外牙啊,拔出后需要带牙套吗症状及患病时长:21个月3天男宝,下牙包住上牙,今天朋友提醒说有可能地包天,之前没关注,今天观察了下娃的确习惯性的下牙比上牙高,目前一天三顿奶,分别是午睡前/晚睡前,躺床上喝奶,鸭嘴杯。早上那边奶是6:30睡的迷迷糊糊的时候要喝奶。本身娃长牙娃,14个月才长第一颗牙齿。 诉求:目前娃情况严重吗,该做什么干预来恢复正常牙齿发育,不要发展成地包天 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:从小下牙缺两颗牙,有牙周病,牙凸,牙歪 就医及用药情况:去了三甲医院看了牙周情况不好一个疗程下来后牙周状况还是不好让去做了血常规。 需要解答的问题:医生您好,我这边面诊了三四家医院,首先我去了三甲医院正畸科,医生说我有牙周病,我去做了一个月的牙周炎疗程,又去看了三甲医院正畸医生,他说不建议我整牙,因为有牙周病还有下牙先天缺牙,然后这边又去了私立医院,1、一家建议我拔掉有牙周病的两颗牙,上下牙对齐。2、第二家隐适美钢丝都可以,方法是上牙拔掉两颗牙,做上下牙对齐,如果后续门牙掉了在做两颗种植。3、第三家说牙周病人尽量不拔牙就做隐适美,上牙往里后缩收,下牙往前推进。想让医生看下我比较适合这那个医院提出方案。