问题详情

您好，问题收到，感谢信任，再次提问！您的化验单我看到了，总得来说还是可以的，尿蛋白阴性，血肌酐正常。粘液丝偏高，提示存在污染，尿微量白蛋白稍微高一点，可能跟污染有关。就是血糖有点高（是空腹的么，或者前一天摄入甜食多么），血钙稍微高一点点，最近有补充钙片或者维生素D么？

您最近血压水平不稳定，怎么还焦虑了，之前那次应该是腹泻导致的急性肾损伤，纠正了就恢复了，而且后期复查也没问题，不用太在意的。这样，您把您最近的血压情况、是否服用药物控制、有没有其他不舒服的地方、以及您心理的顾虑都告诉我，我来帮您判断及出治疗方案！

嗯嗯，您的情况我了解了，怎么突然这么大的心理压力呢？肾脏方面的话应该问题不大的，血压的话应该跟情绪也有关系，始终紧张焦虑的话血压也会有所升高的，您说呢？千万不要有太多负面情绪，下面咱们就存在的问题具体分析一下：

肾脏方面，之前有一过性血肌酐轻度升高，考虑腹泻导致的肾前性损伤，通过纠正腹泻后，多次复查，血肌酐逐渐下降，目前是正常的，也就是纠正了，这一点不用太在意。

还有就是尿微量白蛋白轻度升高这个问题，根据化验单整体判断，考虑污染可能性大。

首先，尿粘液丝升高，通常提示尿路感染，但也是男性前列腺以及尿道粘膜分泌物等当中的正常成分。您的尿白细胞正常，那么不考虑感染，考虑前列腺液等污染尿标本导致，不考虑疾病。

同时，尿微量白蛋白，是尿蛋白中的一种，且前列腺液及粘膜分泌物中也存在蛋白，您的尿常规提示尿蛋白阴性，提示很少，而尿粘液丝升高，那么考虑尿微量白蛋白轻度异常应该也与尿标本污染相关。下次您复查的时候注意一下就可以了，检查前一天避免熬夜及劳累，误手淫，前一天的白天可以正常喝水，最近天比较热，出汗多，应该适当多喝一点水，我看到您尿比重比较高，说明体内比较缺水，不过不提示疾病，不用担心。

至于血糖和血钙，高的倒是不多，而且之前也有正常的时候，之前是服用了褪黑素，停了以后血糖就正常了。您提到最近又开始服用药物，您的药物名称都发给我，包括降压药什么的，都发给我，我来看看是不是跟药物相关。还有就是之前考虑有血液病，是考虑有哪种血液病呢？都做了哪些检查，哪个异常呀，方便的话可以发给我，我来帮您判断。

血压方面，如果就是短时间升高的话，肯定不排除与情绪影响相关，而且也不用担心，在调整情绪的同时，也是可以药物配合控制的。真的，没有不可以解决的问题，记得第一次您问诊的时候还挺好的呀，怎么就突然这么大压力了呢？您别着急，慢慢说，我来帮您拿主意！

您好，补充病史收到！老患者了，您的情况我还是比较了解的，在肾脏方面，目前来看并没有明显异常，不用太担心，我觉得您近期多喝水，放松心情，保证睡眠（因为熬夜劳累有可能会使得前列腺液分泌增多，甚至是遗精，污染尿标本），但我不用担心，下次化验之前，先擦拭尿道口，然后把前段尿排出，再留取中段尿，应该可以减少污染，我觉得再复查尿常规，可能应该就没有问题了，因为您目前尿蛋白及尿白细胞都是阴性的，且考虑污染导致轻度异常，问题不大的，所以不要太担心，给自己那么大的压力。

血液方面的问题，我想经过全面完善检查应该已经排除了吧，那就不要再放在心上了，一定要给自己减轻压力！体检发现问题，从而完善相关检查排除疾病或者确诊疾病，都只是一个过程，通过检查没有异常不是挺好的么，就算检查出来有问题，咱们及时处理以免延误病情，这也是收益的，您说呢？所以不要给自己心理压力那么大，您要相信医学，有问题就积极处理，都是可以解决的，跟何况您这么年轻，不能钻牛角尖，凡事要向前看，其实什么事情都是可以解决的，过去就过去了，只是一个时间问题！等您慢慢成长就会更好的理解这一点了，每个人人生中都会遇到挫折，不可能一帆风顺，但是不管当时处理的好与不好，其实只是生命中的一点，不会影响全局的，随着时间的推移，事情就会淡化过去，有些当时非常纠结的问题，过了若干年可能都想不起来呢，所以一定不能反复琢磨眼前不顺心的事，要学会淡化和遗忘！

肾脏方面应该问题不大，不用担心，过阵子再复查一下，都正常就没事儿，也不用反复检查，无明显不适的话，每年定期体检一次即可。血液方面应该已经排除了，应该只要定期复查就可以了。还有就是血糖和血钙，轻度异常，可以继续监测，可以增加户外运动，分散注意力，还可以消耗血糖，心理医生开的药是镇静改善睡眠的，对血糖血压影响不大，可以服用辅助治疗。

您目前最主要的还应该是心里压力大，如果血液科医生也觉得没有问题，那么我肾脏方面也没有问题，您可以放心。放松心情，分散注意力，调整情绪，多喝水，适当有氧运动，把情绪调整好，估计血压各方面都会有改善，如果血压确实总是比较高，可以少量服用科素亚或者络活喜等降压比较弱的药物来加以辅助控制，慢慢的应该可以撤掉，我觉得应该和情绪相关比较大，所以不用太担心，用完的话应该也是短时间的。

复查的话，也不用太勤，没有明显不适，肾脏方面，一个月后查就可以，没问题，一年一次规律体检就可以，跟正常人一样，有问题随时发给我，肾脏方面的问题，您不用担心，给自己压力，交给我，我来帮您处理，我来帮您把关！

希望我的解答可以帮助到您！希望您可以放松心情，慢慢好起来！😊加油💪