2020年07月24日
第1次提问
宝宝出生11天左右开始发湿疹,目前37天,湿疹严重,眉毛和耳朵头皮开始结痂,脸上又开始新发湿疹,纯母乳喂养,饮食清淡,宝宝精神状态正常,大小便正常,睡眠时间较少,每日14小时左右 用药情况:金舒美,纽强润肤露

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月24日
庄士豪医生
🔘「宝宝出生11天左右开始发湿疹,目前37天,湿疹严重,眉毛和耳朵头皮开始结痂,脸上又开始新发湿疹,纯母乳喂养,饮食清淡,宝宝精神状态正常,大小便正常,睡眠时间较少,每日14小时左右

用药情况:金舒美,纽强润肤露」
- - - - - - - - - - - - - - -
孩子妈妈,您好,感谢您的信任。根据您的图4到图7所示,孩子的眉毛及头皮可见黄色渗出表现,目前诊断偏向于溢脂性皮炎,而不偏向于您考虑的湿疹表现,这属于小儿皮肤护理常见问题,跟您的考虑的【纯母乳喂养,饮食清淡】与【睡眠偏少】无关,目前建议如下:

💟尽可能剪短孩子的头发与指甲,剪短头发的目的是方便药物的外用,剪短指甲的目的是避免抓挠导致破溃,加重感染表现。

💟可以短期应用低效局部糖皮质激素,儿童可选择的激素类软膏,从弱到强等级排名的化学名与常见商品名,可见图。

由于孩子目前的临床表现算是轻的,加上年龄小,皮肤娇嫩,建议使用弱效激素地奈德乳膏,商品名是力言卓,这是目前国内能购买到的,效价最低的外用激素。地奈德虽然是处方药,但是药店通常不会主动要处方单,您可以尝试购买,如果买不到可以升级到尤卓尔,这是非处方药,但是不需要使用您手头上的【金舒美】与【纽强润肤露】。

用法为均匀地涂抹于患处,每次涂薄薄一层,厚薄程度控制在正常成年人一个指节☝️的药膏(或2cm长药膏)可涂抹自己两手掌面积皮疹。

💟结痂与头皮屑会自然脱落,不要强行暴力剥离,避免造成感染,加重病情。

💟避免使用带有刺激性的沐浴露、洗发膏与面霜,如果孩子能够耐受,可以选择不用,使用清水、生理盐水清洗,保持皮炎部位的清洁,病变不影响保湿剂的使用。

❤如果您还有疑问,可以开始发起追问了,可以不局限于本次病情,其它儿科常见病或者育儿问题也是欢迎的,如果没有问题了,也欢迎您【文字+五星好评】。

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月24日
第2次提问
头皮最开始是红色颗粒小疹子,后结痂成现在这个样子,脸上手摸有颗粒感,眉毛上之前也结痂,目前结痂已脱落,但是又开始有新的发出来了
2020年07月24日
第3次提问
脸上图圈部分有颗粒感,这个是什么呢?还有脖子上

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月24日
庄士豪医生
🔘「头皮最开始是红色颗粒小疹子,后结痂成现在这个样子,脸上手摸有颗粒感,眉毛上之前也结痂,目前结痂已脱落,但是又开始有新的发出来了」
- - - - - - - - - - - - - - -
您描述的【头皮最开始是红色颗粒小疹子,后结痂成现在这个样子】可能是新生儿头部脓疱病(旧称新生儿痤疮),而后期的【结痂,目前结痂已脱落】,是偏向于溢脂性皮炎的,都是存在自愈性,不必担心。

🔘「脸上图圈部分有颗粒感,这个是什么呢?」
- - - - - - - - - - - - - - -
脸上的【颗粒感】还是考虑是新生儿头部脓疱病。

🔘「还有脖子上」
- - - - - - - - - - - - - - -
【脖子上】的更加偏向于热疹(痱子),可以涂点炉甘石洗剂收敛止痒。

❤如果上面有讲诉不清或者您还有问题,可以通过评价再次留言一次,让我看到您的问题,我会解答的。如果没有问题了,也欢迎【五星+文字评论】一下本次服务

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,孩子三岁,咳嗽四五天,前几天咳嗽轻微,吃了一天百蕊颗粒没效果,昨天开始加重,体温正常,最高37度。昨天去医院查了血常规和支原体。 就医及用药情况:医生听诊后说应该是支气管发炎,问题不大,支原体阴性,血常规如图。昨天晚上开始吃医院开的药。头孢氨苄颗粒,抗感颗粒儿童型,羧甲司坦口服液,今天症状更重,间隔几秒钟就咳嗽一次,睡觉也不安稳。 需要解答的问题:一个半月前支原体阳性,吃了两个疗程阿奇和一个疗程阿莫西林好了,不知道是不是支原体复发,这次医院开的药是否对症?用药后更严重是正常病程还是药物不对症。庄医生您好!我又来了,这次是我的女儿,她目前5个半月,纯奶粉喂养,近日家中感冒人较多,也有可能天气转凉,她有一些轻微咳嗽,早晨醒来咳嗽会多一点,正常情况频率不高,一天大概咳嗽20声不到;听上去喉咙里有痰液。无其他症状,吃喝排便都正常。持续约一周,像这种幼小婴儿持续轻微咳嗽的状况怎么缓解呢? 另外我大儿子小何偶尔也会咳嗽几声,夜里尤甚,无其他症状,他爸爸上周感染新冠,感染前接触很多,但目前他还好。现在小何30个月(一直是找您咨询的),需要采取什么措施呢?有听您以前的建议偶尔喝点蜂蜜水。 就医及用药情况:未用药为未就医。 主要想问问小婴儿女儿的情况怎么处理庄医生,您好!我家娃3岁7个月,今年上幼儿园后经常咳嗽,一个月平均1-2次,一般病程1-2周,吃点对症的药能好,中间有一次搞的有点久吃了阿莫西林。这个月18号又开始咳嗽(上一轮刚自己好没几天),20号开始发热去医院拍片诊断为支气管肺炎,精神状态还好没有喘息,让回家吃阿奇霉素,结果晚上开始觉得喘气,第二天在急诊输液留观最后住院治疗,检查病毒细菌病毒都有,图一为出院小结,每天在医院输液做雾化,30号好转,也没怎么咳嗽了,复查结果肺炎部分吸收。但是30号回家当晚开始剧烈干咳,见视频,入睡后就不咳了。今天早上起来后,白天时不时咳一下,没次3到4声,晚上加重,入睡后不咳。晚上我又买了希克劳给他吃了一袋。因为在医院只是偶尔带痰咳,没这么干咳,出院前几天已经不怎么咳了。我现在担心他是不是加重了?现在睡着了,呼吸平稳不快,血氧95,脉搏114。请问这种干咳是自然病程,还是又加重了?是马上复诊么?还是先观察?希克劳能不能对症?症状及患病时长:6月9日咳嗽开始,后面去省儿童医院看过医生吃了几天药好了两天后又开始咳嗽,然后又接着给宝宝吃原来的药又好了,再过了两天就开始发烧咳嗽,今天早晨最高烧到39度吃了美菱退烧药,直到今天已经第6天体温还是在38.3到37.3的时高时低,鼻子堵有清鼻涕,咳嗽感觉喉咙有痰,这6天晚上哭闹好厉害睡眠不好,白天没精神,有点嗜睡,昨天去拍片做了血常规说有肺炎的象征,开了两天药和两天的雾化,让我们住院又没有床位,我们也怕被反复交叉感染所以不知道怎么办 然后又伴有先天重复肾和输尿管返流我们都担心的不得了 就医及用药情况:看了4次医生,第一次效果明显,第二次不明显,第三次一点点效果,第三次是参照第二次的用药情况,昨天开的就说有肺炎了,肺部有湿罗音,三凹征阴性 需要解答的问题:症状及患病时长: 庄医生我又来了,昨天早晨开始发高烧,测了一下抗体应该是新冠病毒感染。这是他首次感染。目前呼吸道感觉有点堵塞,偶尔会有咳嗽。昨天16:00吃过一次布洛芬布洛芬混悬液,退烧效果良好,精神也不错;昨天也问过你应对方案的~21点左右温度迅速升高,21:30吃第二次,但高烧(39度)不退,我和孩子爸爸感觉当时服用的布洛芬可能因为开过口失去了药效,于凌晨1:40吃了第三次布洛芬(因为孩子体温实在太高,退烧效果有一点,但小朋友可能因为喝水不够,现在5:40温度又很快回升。夜间我们有给他进行全身擦拭的物理降温。 就医及用药情况: 5.19 上午吃过半袋小快克,但感觉他其他感冒症状不明显听你的停了。5.19 16:00 布洛芬混悬液一次; 21:30 布洛芬混悬液第二次;凌晨1:40布洛芬混悬液第三次。 需要解答的问题: 因为知道他是新冠病毒感染,除了高烧其他症状不明显,本来也没打算去医院。但现在高烧不退,且我们知道24小时内,布洛芬混悬液不能使用超过4次。小朋友不肯喝水,排汗很少,排尿也没有。那我们目前应对方案是什么呢?我们这样吃的节奏会不会太快,他现在电子温度计测下来39