2020年07月24日
第1次提问
医生 麻烦您帮忙看看家里人的体检结果 年纪59 有两项总结有点担心

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2020年07月24日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任。
从指标来看,尿酸稍高并不需要担心,可能与体检空腹有关。
对于铁蛋白稍高,需要进一步问您些信息以便为您分析。
1.平时患者有无吃保健品、补血药物?
2.检查前有无发烧、感冒等感染情况?
3.近期有无其他特殊不适情况?
4.以前体检铁蛋白高不高?
希望您能补充些信息以便更准确判断。
2020年07月24日
第2次提问
我母亲近期没有什么不适症状 体检时候好像也没有感冒症状 也没吃相关药物 原来没有做过这项检查 这个检查是普通的血常规吗?我们原来只做普通的验血这样
2020年07月24日
殷少宁医生
您好,感谢回复。
一般铁蛋白不是常规监测项目。需要特别检查。
铁蛋白人体内铁的主要贮存形式。肝脏是铁蛋白合成和储存的主要器官,铁蛋白大部分储存与肝细胞内,在脾和骨髓中也有储存。当人体摄入铁量增加,血清铁蛋白亦增加。
一般认为铁蛋白>400ug/L且转铁蛋白饱和度>45% 即可诊断为铁过载。体内过多的铁能够通过调节自由基的释放对人体组织和器官造成损伤,继而导致多种脏器病变,如肝肿大,肝功能异常,肝硬化,继发性糖尿病,性腺功能减退、关节病变、甚至心肌病、心律失常、充血性心力衰竭等。
临床铁蛋白异常升高原因很多,良恶性疾病均有,如急性感染或炎症;肝脏疾病或心肌梗塞早期;急性粒细胞或单核细胞性白血病未缓解期;淋巴瘤;一些实体瘤中也有升高,多超过1000,肝癌患者中其阳性率在70%以上,所以可辅助诊断肝癌。
但您母亲的其他肿瘤标志物不高,铁蛋白也不算很高,仅300多,暂时不考虑。
而在血液系统疾病中溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血也可出现升高,铁粒幼细胞性贫血的患者铁利用不良、血红素合成障碍,铁在红细胞及各组织内大量堆积,使红细胞形态及功能受损,致红细胞无效生成,血清铁蛋白可升高。溶血性贫血时,红细胞大量破坏,红细胞内的铁大量释放入血,可引起血清铁蛋白升高。铅中毒时可以导致血红蛋白合成障碍及产生溶血,铁蛋白也可以升高。但铁蛋白一般不超过1000ug/L。
您铁蛋白目前300多一点,没有胆红素稍高,血红蛋白不低,也没有其他异常表现,不考虑血液系统疾病。
总的来说,这个升高不考虑病理性升高,可以定期复查看看,如果十分谨慎也建议完善胸腹部ct,除外肿瘤情况。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康,生活愉快!
2020年07月24日
第3次提问
您说的意思是 结合其他血检来看应该没有太大问题 可以过一段时间复查也可以做进一步检查是吧
2020年07月24日
殷少宁医生
是的,目前指标看没有大事,间隔1个月再查个铁蛋白看看,如果还高,查个胸腹ct看看,除外肿瘤情况。

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?