您好,感谢您的信任。
根据您提供的情况,宝宝昨天开始腹泻,水样,有感冒症状,目前从腹泻的病因来分析。常见原因为病毒性腹泻,大约占所有腹泻疾病的60%,其次包含
细菌性腹泻,牛奶蛋白过敏,肠套叠,抗生素相关性腹泻,功能性腹泻等等。
如果西瓜没有放置时间过长或者温度较低,主要需要考虑功能性腹泻或病毒性腹泻可能性比较大。功能性腹泻与受凉和饮食不当有关,多数1-2天可以自愈的,主要为肠动力失调问题,可以口服益生菌治疗,如布拉氏酵母菌散,每天一次,每次一袋,病毒性感染主要包括轮状病毒,诺如病毒,星状病毒,肠道腺病毒等,病毒性感染没有特效治疗,主要为对症治疗,主要治疗也是益生菌加肠粘膜保护剂再加口服补液盐,益生菌同样可以选择布拉氏酵母菌散或双歧杆菌三联活菌散(每次一袋,每天三次),蒙脱石散,每次一袋,每天三次,一方面保护胃肠粘膜,另一方面可以吸附肠道病毒,最后需要防止脱水,建议用口服补液盐Ⅲ,每袋充250ml水,4小时内服完,期间如果变凉,可以隔水加热,不能直接向内加热水。一般在1周左右宝宝可以恢复正常。
另一方面,如果西瓜放置时间较长,则需要考虑细菌性腹泻可能,细菌性腹泻的大便可以呈现脓血性或果冻状,部分宝宝可能为粘液状,这时候就要在病毒性腹泻治疗的基础上加用抗生素治疗,常用为头孢克肟颗粒,每次25mg,每天两次,口服5-7天。
其他如肠套叠引起腹泻,宝宝大便会呈暗红色血便,量较多,且腹痛明显,其他的细菌如霍乱弧菌,沙门氏或志贺氏菌感染导致腹泻,通常比较严重,伴有脓血便等,暂时不考虑。
目前宝宝精神状态良好,暂时可以用益生菌,蒙脱石散和口服补液盐治疗,尽量完善大便常规和轮状病毒检测,决定抗生素是否使用。
饮食注意清淡,如果是母乳喂养,暂时可以继续喂养,如果是奶粉喂养,建议短期更换为无乳糖的水解蛋白奶粉喂养或氨基酸奶粉,短期忌食鸡蛋。
注意臀部皮肤护理,每次便后清洗,棉布吸干水分后用护臀膏保护臀部皮肤。
目前如果没有发热,单纯的流鼻涕和打喷嚏,可以不做处理,除非影响了正常的饮食和睡眠,可以口服西替利嗪滴剂,每次0.25ml,每天一次。
感谢您的耐心等候,希望能对您有所帮助。