2019年06月14日
第1次提问
医生,您好。 患者男性,57岁。 就诊经历:今年5月体检中的肿瘤指标甲胎蛋白升高至39多,详细验血报告请看图片…然后去当地医院看了,做了一个专家b 超,显示脂肪肝(和体检时的b 超结果一样)。然后动态观察甲胎蛋白,于6月6日复查甲胎蛋白,结果是42.21。患者有高血压,轻微冠心病,目前他说大概肾的那个位置痛,做了b 超也是好的。 咨询问题如下: 1:还需要做肝脏ct 吗?做的话是做增强ct 还是?脂肪肝会引起甲胎蛋白升高吗?脂肪肝需要治疗吗? 2:还需要做哪些检查排除会引起甲胎蛋白升高的疾病,目前预约了肠胃镜。 3平时吃的药比较多,有高血压的,有冠心病的多种,是否也会引起甲胎蛋白升高? 等待医生您的解答。万分感谢。

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2019年06月14日
宁建文医生
非常感谢你的信任和等待。
1,甲胎蛋白确实是肝脏疾病的一个诊断指标,如果短时间内升高非常明显,要警惕有肝癌发病可能。一般来讲,如果有肝炎肝硬化病史,同时连续4个月超过200,或者连续两个月超过500,提示该可能性大一些。
2,一些胚胎性的疾病和类似脂肪肝之类的疾病,也会引起甲胎蛋白的轻度升高,就是你现在这种情况。
3 目前不需要进行肝脏的ct或者增强ct检查,这个意义不大,现在要做到的就是甲胎蛋白的定期随访。
4,脂肪肝的治疗,没有特殊的药物治疗,现在能做到的就是管住嘴迈开腿。
5,胃肠镜的检查也是有一定的意义的,要排除一下一些胃或者是肠道的息肉性疾病。
6,你平常吃的这些药物确实可以引起一些肝功能的损伤,定期复查肝功能和肝脏B超就可以,还有就是胃肠道的损伤,注意一下大便的颜色和胃部的症状。
2019年06月14日
第2次提问
谢谢医生百忙之中回答我的问题。 您的意思基本能确定我的甲胎蛋白升高是因为脂肪肝的缘故,是吧? 还有除了做肠胃镜,还需要做什么检查呢?我百度好像说生殖器官肿瘤也会影响甲胎蛋白升高,我就是想把主要与甲胎蛋白升高的有关疾病都检查下,放心点。您觉得有必要吗?谢谢!
2019年06月14日
宁建文医生
定期复查甲胎蛋白和肝胆超声,胃肠镜做一下。生殖系统可能女性更重要一点,男性主要是前列腺,查PSA可能更好一点。
宁建文医生
甲胎蛋白没有进行性升高和高于100
前,不必要过多检查

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问医生 备孕期间可以是不是不能治疗幽门螺杆菌症状及患病时长:打嗝 胃酸二到三年 就医及用药情况:四联疗法 需要解答的问题:每天打嗝不断 医院开的药吃了没多大作用医生您好!因胃镜检查发现胃炎及幽门螺杆菌感染,故杀菌。服用药物如图一图二。 因为之前吃过阿莫西林,医生就没让做皮试。 今天是服用的第六天,今早除了阿莫西林外均已服用。发现出现了一些小疹子,略有瘙痒。主要是手臂,其他地方暂时没感觉到。之前也没发现过,也没有其他异常。 请问需要停药吗?症状及患病时长: 我今年60岁,最近胃不舒服得厉害,最初起因是2022年8月一次外出时一整天没有吃饭,早上7点吃完早点后,中午吃了一个桃、一盒奶、半个馒头,到晚上7点时开始难受,饿过度、直不起腰,直到晚上9点喝一碗面片后缓解。此后只要一饿胃就难受。 2022年12月感染了新冠,第一天就开始胃酸胃烧,不疼,睡着了都被难受醒。吃饭只能吃好消化、不油腻、清淡的东西,吃蔬菜、吃水果、吃凉东西、吃一点点辣都难受,所以只能吃点馒头、面条、米饭这样的主食,症状持续了十几天,用药后好了点。直到现在还是不能饿,一饿就胃酸烧心难受。 就医及用药情况: 新冠感染后先吃了达喜,有缓解但不太管用,约十天后开始断断续续吃了奥美拉挫和莫沙必利,难受的时候吃挺管用的。2010年曾因胆囊息肉切除胆囊,2015年曾查出幽门螺旋杆菌,用中药方剂治疗,后没有再复查。平时爱吃热饭、喝热水,吃饭习惯吃得快。而且平时经常打嗝,打很大声很多个。 需要解答的问题: 目前的情况还是不能饿,吃东西也必须万分注意,稍微吃不对就难受,药只能治标不能治本,如何根除这个毛病?实在是太难受了,望您解答。另祝您新年快乐,万事如意。症状及患病时长:医生您好:阳中,第六天,没有其他症状了,一直胃胀,微痛,肋下两边靠中间的地方有些顶,打嗝,很大声音的那种。现在的情况不方便去医院。 基本面:幽门螺旋杆菌阳性,两年前的一个疗程无效。两年前胃镜有少量息肉,已切。这一次胃不舒服可能的原因:新冠感染。散利痛吃过三颗,英太青吃过两颗。还有我怀疑是听网上医生建议在感染的头三天喝了过多的水和橙汁。太多了。 现在就是饿了就不舒服,吃了东西也不会马上缓解,还有点反酸。昨天吃了三次六颗达喜。有缓解,但是嘴巴发苦,有金属味。 诉求:在我现在不能去医院就诊,也不便去做检查的情况下,想请医生根据您的经验给我一个温和的让我的胃感受好一点的用药指导。 附图的检查报告是二年前的,聊胜于无。谢谢医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题: