2020年07月27日
第1次提问
我爸有时一直感到心慌,胸闷。这是我爸上星期做的24小时心电图,请帮看下有什么问题?可能需要怎样的处理?
谢慧文医生
您好!麻烦您把您父亲的动态心电图上传给我看看,现在没看到图片
2020年07月27日
第2次提问
这是上个星期拍的24小时心电图

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2020年07月27日
谢慧文医生
您好!您父亲目前最主要问题是发生室性早搏,全天24小时共有一万八千多个,且有短阵宝速发生。不知道他平时有否胸闷、心悸等症状发生?他平时有什么基础病?比如冠心病?高血压?糖尿病?建议目前应及早治疗原发病,应用抗心律失常药如慢心律等,若服药后效果不佳,应该积极考虑射频消融治疗。因为,药物治疗本身不能彻底解决问题,而且常有不良反应。
2020年07月27日
谢慧文医生
室性早搏是临床上非常常见的心律失常,其发生人 群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系。正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏,其临床预后各不相同。室性早搏治疗方式主要包括改变生活方式、药物治疗及手术治疗。常用药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和普罗帕酮等抗心律失常药物。日常注意休息,避免过度劳累。注意避免室性期前收缩诱发因素,如吸烟、咖啡等。手术治疗就是经导管射频消融术,主要适用于少部分起源于右心室流出道或左心室后间隔的频发室性期前收缩,症状明显,抗心律失常药物疗效不佳或不能耐受药物治疗,且无明显器质性心脏病的患者。你父亲目前早搏全天次数较多,建议先用药物治疗,比如慢心律、或者中成药如参松养心胶囊、稳心颗粒等。若症状改善不明显,室早次数并无明显减少的话,建议射频消融术治疗。

TA的问答

症状及患病时长:女,71岁, 主诉:胸前区上腹部疼痛不适1年多。 现病史:胸前区上腹部疼痛不适1年多,无明显诱因,无胸闷气促、伴咳嗷咳痰症状,为阵发性发作,每次持续约5-6分钟,食欲好,无恶心呕吐,大便干结,小时有疼痛,病史:食道萎缩进食困难(需用水伴服)食欲一般,夜晚不能平躺睡觉,会咳嗽,反酸水,11年前做过食道萎缩手术,未恢复 就医及用药情况:2.26娄底市中心医院检查 结果:1.疑似冠心病 2.血脂,3.支气管炎 肺炎 4. 食道萎缩 慢性胃炎。用药:1麝香保心丸 2银杏酮酯分散片 3阿托伐他汀钙片 需要解答的问题:1.还需要用些什么药?2.平时要注意什么症状患病时长:您好,这几个月运动剧烈的时候会出现晕厥的先兆,如果不停下来会晕倒,会猛出汗跟喘不过气,在恐慌心悸的时候也会出现这种情况,在中山三院做倾斜试验出现一样的症状。因为我奶奶是心脏病去世的,我爸也有遗传,是先天性心肌桥萎缩,他年轻的时候没有状况出现,在上了五六十岁也出现我这种一运动就喘不过气来,前几年做了冠状造影出知道血管萎缩。 就医及用药情况:未再次挂号 需要解答的问题: 需不需要做个冠状CAT三维排除心血管方面的疾病呢?还是说倾斜试验阳性已经确诊了原因排除掉心血管类的疾病。症状及患病时长:10多年早搏(室性最多一万次,完左。近期又偶发室性逸搏,早饭及活动后常心闷,缓慢心跳) 就医及用药情况:曾服莫雷西嗪,现服琥珀酸美托洛尔47.5的1/3片。 需要解答的问题:出现室性逸搏是否病情发展了,严重了? 症状及患病时长:时常胸闷气短,今天胸压着有点不舒服 就医及用药情况:这两年查过心电图,都没什么问题,拍过肺ct,照出来有点阴影(可能是之前阳过后的后遗症)没做过心脏彩超 需要解答的问题:请问我的手是杵状指吗?请问我需要去查个心脏彩超吗?症状及患病时长: 替父亲问诊,67岁,125斤163身高。家族有高血压史,暂无其他病史,但有烟酒习惯多年。近几个月几次用家用血压计测量血压都偏高,上压143,下压98 就医及用药情况: 暂未就医 需要解答的问题:就目前情况,是否需就医进一步检查或服药,还是可以先调整饮食及生活习惯同步观察血压情况