2020年07月27日
第1次提问
近段时间为了洗牙抽血做了个化验,发现贫血,化验那天正好是例假刚结束、这个情况会不会对化验结果有影响?需要再化验一次吗?化验结果已拍照上传。目前结果需不需要药物补铁?

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任艳玲医生
你好,请稍侯,我看看你的资料后予以回复,此信息勿回,以免浪费一次答题机会
2020年07月27日
任艳玲医生
你好,非常感谢你的信任,我看到了你对自己问题的描述以及化验结果,还需要你补充几个问题。
1,自己有无头晕乏力不适,活动后心跳加快这些症状有吗?平时月经很多吗?有没有痔疮出血,饮食有异常吗?肉吃的吧?你是哪里人?家里父母有贫血吗?
2,你的血常规你是一个小细胞低色素性贫血,首先考虑缺铁,特别是女性,如果有月经过多或者哪里出血的情况,但是还需要查一下血清铁和铁蛋白来证实一下。如果都是低的,那需要补铁治疗。
3,缺铁性贫血会有血清铁和铁蛋白降低的,如果出来不低,那还要排除地中海贫血,地中海贫血通常有地域性,比如说两广云南,贵州四川这些地方发病率高一点。
4,你这个已经中度贫血了,血常规肯定没有错误的,即便是月经之后。
2020年07月27日
第2次提问
月经量不是很多,但是最近两个月有非经期出血的情况,妇科医生给我做过检查,说是子宫内膜厚。肉吃得较少。痔疮出血偶尔有,半年前体检的时候检查过,医生说是一点点痔疮不要紧。家里人目前没有明显贫血。我是绍兴人。没有头晕症状,但是有时有轻度头疼。前两年怀孕时也有贫血,铁片对肠胃刺激大,后改用铁剂,服用一段时间后指标正常了。所以我需要再查一下血清铁和铁蛋白?
任艳玲医生
1,那你还是缺铁性贫血的可能性大,最好去查一下血清铁和铁蛋白,治疗前的基线水平也要看的
2 补铁要足疗程,除了血红蛋白恢复正常之外,铁蛋白也要正常,这样就把储存铁也补足了,停药之后才不会出现再次贫血的可能。
3,肉也要吃的,本身女性月经就有铁丢失,而且铁主要在动物食品中吸收的好一点,如果不吃肉的话,摄入也不足,那时间长了可能会出现缺铁性贫血。
2020年07月27日
第3次提问
如果是缺铁性贫血的话是要吃铁片吗?我以前换过两种不同品牌的铁片,肠胃刺激都比较大,有没有对肠胃刺激小的补铁药物?
任艳玲医生
1,我们这里铁剂口服的主要是多糖铁胶囊,胃肠道刺激小一点,还有小孩子都可以吃的蛋白琥珀酸亚铁口服液,这个是自费的,价格高一些。
2,如果实在不能耐受,那只能静脉用多糖铁了。

TA的问答

症状及患病时长:4.12做备孕检查时发现血常规异常,当时姨妈刚结束,且空腹(前天晚上10点起禁食禁水做的)。近两天自觉头晕。前一次做血常规是在1月,无异常。 我本身有焦虑症和疑病症并伴躯体化症状,从几年前就很担心自己有白血病。 就医及用药情况:未就医,用叶酸。 需要解答的问题:请医生分析血常规结果,我是否贫血?是否需要做进一步检查。症状及患病时长:关于红细胞计数偏高问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题之前也问过您关于真红的一下信息当然您告我没达标 现在我想问一下这个红细胞计数升高平时检查是不是有些情况下也会受精神压力紧张 平时水少这些影响 主要是我平时不太爱喝水 前几天还天天嘴巴干干 然后我就打算喝了一大杯水后就去检查 检查途中也有出汗 我就担心这样的检查有没有问题 我发现一个规律就是 我2天内检查我第一次检查有点高就紧张 结果第二次再去检查发现越来越高 到了第3次还是一样高 是不是和我一直焦虑 情绪紧绷 后续出汗有关系 症状及患病时长:2个月前吃鱼生,五日前确诊肝吸虫病,当时检验白细胞35,嗜酸细胞60;昨天肝吸虫病治疗3天结束,今天检验血常规白细胞37,嗜酸细胞70。五日前也确诊肺炎支原体感染。 就医及用药情况:四天前开始服用吡喹酮治疗肝吸虫,昨天中午一个疗程结束。四日前开始服用阿奇霉素治疗肺炎支原体。连续五天,每天晚上服用两粒。 需要解答的问题:肝吸虫治疗三天后白细胞未下降,做了血分片和血凝等检验,顺德区人民医院的肝科的医生基于白细胞高,建议做骨穿排除白血病。但小孩不想做。我们咨询了北京友谊医院的肝病医生,这个医生说治疗三天肝吸虫结束后,白细胞不下降也是正常,可以一周或两周后再检查,如果到时白细胞还是不下来且没有虫的情况下,可以再考虑做骨穿。我想,咨询您一下,您是血液科的专家,看您的建议是不是需要现在做骨穿,排除白血病? 症状及患病时长:右侧脖子上淋巴结肿大,从12月中旬至今未消,且有长大。 淋巴结触碰有微微胀痛感。 就医及用药情况:12月16日及1月4日在杭州绿城医院就诊检查 需要解答的问题:暂无法判断病因症状及患病时长:突发昏倒(前后大约20分钟意识清醒,房间烧煤,其他人无事),大概十多天患者浑身无力,嗜睡,不头晕,有些胸闷气短,无出血点,无其他明显症状。 就医及用药情况:全血检查及骨髓穿刺(等待出结果),CT检查无大碍,医生初步判断是再生障碍贫血。 需要解答的问题:1.请问从数值上看,大概率是再生性障碍贫血吗,情况严重吗?还是要在看穿刺结果 2.开了环孢素的药,听说副作用比较大,这段时间日常生活该注意什么呢,需要吃什么补一下吗?