患者是一位中老年人,出现了左侧头皮麻,左侧头痛头部ct排除了颅内的出血和梗死,想咨询这方面的问题。
首先他是在打农药的过程中出现的,不知道他有没有吸入农药制剂呢,排除一下药物中毒的可能。从他的证据上来看是不太符合的,因为药物中毒是一个全身性反应,而不是单纯的一侧头部的反应,腰正多更多的表现在意识方面,心血管系统,消化系统,呼吸系统等,所以不知道他除了头部不是还有其他的不适吗?而且药物中毒的确诊是需要抽血送检中毒指标的。另外也不能排除药物中毒早期的反应,我觉得还需要继续观察来排除。
其次,不知道他以前有过这样的症状吗?如果以前没有过,今天第1次出现,那还是要谨慎一些。其实从发病概率上来讲,他这种症状首先考虑是偏头痛可能性大一些,因为这种偏头痛是发病率最高的,跟神经功能调节有关系的良性头痛,头部ct没有问题,但是患者确实是有头痛的症状。也是一种良性头痛,发作的时候患者难受休息或者吃止疼药以后一般都能缓解,但是需要头部ct排除颅内急性病灶。其他的引起头痛的原因,包括颅内血管病,比如说脑出血,脑梗死,这个你已经做过头ct排除了。还有颅内感染,也会出现头痛。这类患者一般会发热,另外多数会伴随恶心呕吐,有些人还会出现意识障碍,
精神异常。
以上是我对他的分析,所以如果你们已经在镇医院就诊住院可以先做初步的检查和观察,如果病情好转可以先不折腾。