2019年06月14日
第1次提问
男孩3周岁,前阵子胃口很好,平均一餐可以吃2碗饭,从三天前开始突然食欲下降,每餐潦草吃几口就推开说不要,除非饿得厉害勉强蔬菜配饭可以吃大半碗,奶量正常一天400毫升,昨天晚餐看到饭更是直接说不要,只吃了一碗鸡蛋羹和一根香肠,没有发烧没有感冒流涕,检查口腔也无异常,不知道小朋友怎么回事,一个月前的体检血常规也全部是正常的,几天前体重将近28.5,昨天就27多了,焦急
2019年06月14日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是3岁1月龄的幼儿。前段时间胃口很好,这几天出现有食欲下降。妈妈觉得几天前孩子体重28.5公斤,昨天只有27斤。
综合上述情况分析和建议如下:
1.首先关于体重的问题,其实我觉得没有太大关系,可能是有测量的不准确,一般来说孩子早晨起来跟下午的体重都可能会有所差异,相差一到2斤都很可能。所以有可能只是体重的正常波动而已,可以继续观察一下。
2.关于孩子厌食的问题,妈妈需要关注以下几个方面。
(1)吃饭环境不适合:有的家长生活中比较溺爱孩子,让孩子养成了边玩边吃的习惯,或者说,没有规范过孩子的行为,吃饭时其难以集中注意力。另外,还有的家长,在孩子吃饭的时候、常常训斥孩子导致不能对食物产生专注度和兴趣,自然变得不爱吃饭、开始厌食了。
(2)消化功能紊乱
宝宝厌食,很多时候往往受家长的影响,如家长对自己不爱吃的饭菜懒于去做致营养素摄入单一、常常有晚睡习惯被孩子模仿等,都可导致孩子消化系统紊乱情况的发生。对此,父母要及时调整,做到饮食上营养均衡,规律作息,为孩子做一个好榜样。
对于你的孩子来说,前面因为吃的可能比较多,有可能导致孩子的胃肠功能紊乱,所以规律进食很重要,不要暴饮暴食,容易损伤消化道。
(3)锌缺乏
当宝宝身体锌缺乏时,通常都会有厌食的情绪,因为锌是组成味觉素的重要成分。比如有的人以素食为主,就容易引起锌元素的缺乏,因为锌元素在植物类食物中含量很少,且不容易被人体吸收。因此,想预防孩子厌食,父母还是应多注意孩子营养摄入均衡。
(4)逆反心理
有的父母唯恐孩子饿肚子,每次孩子已经吃饱了,还要各种哄着再吃最后一口。有时过分关注孩子的进食状况,反而会令其对吃饭产生逆反心理,变得越来越讨厌吃饭了。
(5)其他:户外活动过少或过多,零食替代主食等等。
3.需要引导儿童规律就餐,专注进食。由于2到5岁儿童注意力不易集中,易受环境影响,比如玩玩具,看电视,做游戏的,都会降低其对食物的关注度,影响进食和营养摄入。建议:尽可能给儿童提供固定的就餐座位,定时定量进餐;避免追着喂,边吃边喂边吃边看电视等行为;吃饭细嚼慢咽,但不拖延,最好在30分钟内吃完;让孩子自己使用筷子、汤匙进食,养成自主进餐的习惯,即可增加儿童进食兴趣,又可培养其自信心和独立能力。
4.总之,妈妈先从行为习惯调整,效果不好,可以给益生菌或者胃蛋白酶帮助调整肠道功能。绝不可娇纵宝宝的不良饮食习惯,如碰到爱吃的食物,绝不可无节制地过食,最终导致伤食。 应给宝宝准备品种多样化的食物,并以清淡食物为主、脂肪食品为辅,平时多摄入各种蔬菜瓜果。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2019年06月14日
第2次提问
医生今天小朋友自己说喉咙痛,然后今天中午吃了几口饭又不吃了,是不是这种情况要先带去医院检查下?
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果是这样子的话,确实需要去检查一下,因为这个季节容易发生手足口病或者疱疹性咽峡炎。易导致口腔疼痛。
希望孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。