2020年07月26日
第1次提问
医生,我女儿现在一岁两个月大。昨下午在县人民医院确诊感染了疱疹性咽颊炎,小腿和大腿上有六七个红肿的包,摸着的话,包包有中间有硬米米,不知道是蚊虫叮咬还是合并手足口病?咽部昨天看到有透明水泡状的东西很多,血常规检测白细胞和粒细胞偏高,医生把我的化验单收走了,但是我记得白细胞数值是14,这边医生坚持要我带孩子住院输液治疗,疗程喊输四五天,昨晚上已经输了一次了,今早九点还有一次,还让化验大便。我不信任县医院的这个医生,因为我昨天随口问他疱疹性咽颊炎是否会有病根、有没有自限性她也答不上来特别含糊其辞。我希望医生您能给我正确的治疗建议。我刚才跟医生协商不输液能否吃药治疗,医生还用话刺我,叶医生,你看我到底要不要继续住院输液?我女儿接下来要怎么治疗?
2020年07月26日
叶璟医生
您好,谢谢信任。
孩子得了疱疹性咽峡炎。在大多数情况下,疱疹性咽峡炎大多预后良好,呈自限性过程,多数孩子病程一般为 4 ~ 6 天。手足口病的皮疹一般在手脚和肛周,您描述的皮疹位置倒不像,不过手足口和疱疹性咽峡炎治疗差不多的。
不清楚您孩子目前用药,可以拍照上传照片。孩子大便不好吗?有呕吐吗?精神状态如何?

一般疱疹性咽峡炎是病毒感染,但如果不注意口腔卫生继发细菌感染也是有可能,孩子白细胞偏高,如果孩子精神状态还好,没有呕吐,可以不输液,如果对头孢不过敏,可以口服头孢吃两三天,复查一下血常规,白细胞下降正常可停用。

注意观察病情,如果出现高热难退,呕吐,精神差,四肢抖动,面色难看等情况,表明病情加重,需要及时就医。孩子目前已退热,如果孩子精神还好,可以先在家吃药。

饮食宜清淡、可口、易消化饮食为主,予以温凉的半流质食物,如面汤、稀饭、米糊、牛奶等,不要太烫,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。休息很重要,尽量限制其活动量以防止过度疲劳;注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。
叶璟医生
因为网络咨询不能替代医生当面就诊,注意观察病情,如果出现高热难退,呕吐,精神差,四肢抖动,面色难看等情况,表明病情加重,需要及时就医。如果孩子精神还好,可以先在家吃药。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生