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您好，

一、1.通过图片来看，画蓝圈的是一些痔疮，画红圈的，局部有些发白，如果不是药膏的原因，那就是湿疹导致的。痔疮刺激，加上天热，局部潮湿，就容易诱发瘙痒。2.您平时大便时，偶尔会有手纸染血吗？3.大便后，肛门有更多的疙瘩脱出来吗？4.大便时，肛门会有刀割撕裂感吗？
二、肛门瘙痒，主要考虑三种情况：肛门湿疹、过敏、真菌感染。
1.假如平时肛门比较潮湿，就考虑湿疹的可能性比较大。2.假如最近肛门涂抹了药物，可以考虑药物导致的过敏。3.假如您有身体其他部位的真菌感染。比如脚藓，体股藓，灰指甲，可以考虑交叉感染，诱发肛门周围真菌感染。
相对来说，湿疹是最常见的。

三、1.一般大便次数多，大便不成形的患者，还有痔疮和肛窦炎患者，肛门经常会有肠道分泌物渗出，导致肛门周围潮湿，时间长了就会诱发湿疹。
2.因为肛门周围湿疹导致皮肤粘膜纹理增粗，颜色苍白，弹性变差，容易造成很小的皲裂口，会疼痛和手纸染血，偶尔会痒，之后随着裂口修复又会导致肛门更痒。

四、一般防治原则：
（1）尽可能寻找病因，比如痔疮，接触过敏源，真菌感染等。
（2）避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。
（3）避免易致敏和有刺激的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。

五、建议您：
1.口服些抗过敏的药物（一般抗过敏的药有息斯敏，扑尔敏，氯雷他定等都可以），连续两周。
2.外加口服维生素C片，连续三周。
3.局部涂抹点派瑞松软膏，每天两次，连续三周。
4.保持肛门周围的局部干燥透气，避免久蹲久坐，
5.用药期间，不要吃辛辣刺激性食物也很重要。
一般三五天就会有止痒效果。

六、如果湿疹严重，经过保守治疗仍然反复发作，我们建议做一种小手术，肛门湿疹局部封闭术，效果不错。您先按照我说的方法保守治疗下，如果没有好转，建议手术治疗。
您的湿疹目前很轻微，保持局部干燥加上用药，应该就会好转暂时不用考虑手术的问题。

还有什么问题需要补充咨询的吗？

您好，
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您好，

一、1.通过补充叙述来看，您的痔疮并不严重，平时注意养成良好的饮食排便习惯就可以，后面我会详细说。
2.这次的瘙痒，应该与那次辛辣饮食有关，不过瘙痒刚刚发作不久，通过用药治疗，应该可以很快痊愈。按照我说的方法用药，红霉素软膏和熊胆痔疮膏就不要再使用了。便后温水清洗就可以，水温40度以下，偏凉最好，不宜过热。清洗后，手纸轻柔擦干，然后用药涂抹。除了用药，避免久蹲久坐，避免辛辣食物，保持肛周干燥透气也很重要。

二、下面这些良好的生活习惯，可以避免诱发痔疮，可以避免痔疮发展加重。
痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水，多吃蔬菜水果，尽量养成每天大便的习惯，排便时间不要太久，控制在10分钟以内为好。

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