宝宝临床诊断为手足口病,您也无需太多担心。该病为病毒感染所致,常见于柯萨奇病毒、肠道病毒及EV71病毒等,既然考虑病毒感染所致,然而病毒感染有自限性,可以自行恢复。故分析孩子的情况如下:1、病程在一周左右。该病大部分为轻型的。但极少数病例可以发生危重情况。那么我们需要明确的是哪些病人可能会出现危重情况?以下病人需要特别关注:3岁以下儿童、起病的前面5天、EV71感染者、有持续高热、精神差、频繁呕吐、有惊跳、面色苍白、呼吸急促、四肢冰凉,实验室检查会出现白细胞升高(大于15)、血糖高(大于8.3mmol/L),乳酸大于2.2mmol/L。宝宝白细胞年龄<3岁,病程在5天之内,且白细胞增高,CRP增高,手足口病可以有这样的表现,但是宝贝目前这种情况要引起重视,要动态观察后续会不会出现上述其他危重相关症状。 2.宝贝目前精神状态良好,也可以继续观察,等待其自愈,不需要口服除退热药以外的其他药物。一些抗病毒口服液、消炎口服液、颗粒等等,因为成分不明,且可能造成肝肾功能受损,故在任何情况下均不推荐使用。一些喷雾剂如开喉剑喷雾剂、手足口病喷雾剂也是一样的,也为中成药,并不能帮助口腔内疱疹愈合。要说唯一的作用可能即使安慰作用和副作用了。所以完全没有必要使用这喷雾剂药物,疱疹的愈合需要宝宝自行抵抗力愈合。毕竟手足口病,只要诊断明确,首先考虑病毒感染。
3、饮食护理:饮食上没有特殊,以宝宝意愿为主,主要因为口腔内疱疹,可能会影响到宝宝的进食意愿,如果是配方奶喂养,稍微放凉一些到自然温度可以改善其不适感。宝宝发热了,早期也会不想吃奶或辅食,这也是正常的现象。 4、病情是否加重主要在前面五天的观察,需要注意有无持续高热、精神差、频繁呕吐、有惊跳、面色苍白、呼吸急促、四肢冰凉等情况,如果有则需要再次医院就诊,如果没有就不要太过紧张,因为该病本身就是个自限性疾病。 5、如果宝宝体温超过39度或体温大于38.5度并伴有明显不舒服,可以口服退热药。您给宝贝用的泰诺林可以继续用,15毫升一瓶规格的泰诺林,一次每公斤体重口服0.15毫升;100毫升一瓶规格的泰诺林,一次每公斤体重口服0.45毫升。根据需要每4-6小时口服1次,最多一日4次。
综上所述:目前并不需要使用除了退热药之外的药物,温度一定要测对哦。一般发热持续2-3天,暂时不需要口服其他药物,疱疹恢复需要时间。继续观察即可,一般时间1周左右,没有上面我讲的情况,可以不要去医院就诊,密切观察,更不需要输液。一切的处理都是为改善其舒适性,让宝宝觉得更为舒适的行为都是可以的。如果宝贝进食少,反复发热,当然可以适当口服补液,也可以药店购买口服补液盐III,按说明书兑水口服即可,目的就是避免宝宝不想吃东西而导致脱水发生,宝宝愿意吃东西,也是可以不口服补液盐的。观察过程中注意有无前面说的相关表现,若没有,就耐心等待其自愈即可。当然,此病有一定的传染,所以家里有其他小朋友一定要相对隔离哦。
再次感谢信任,祝宝贝早日康复,有任何问题可以随时向我追问。