2020年07月24日
第1次提问
您好,之前有咨询过您,当时照片拍得不是很明显 这次拍的很明显你看看这个颊黏膜处对白色粘膜是什么情况,只要有一段时间不喝水就会出现这样 明天早上睡醒都有这个情况,用水一漱口就没了最后一张就是漱完口之后的情况

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2020年07月24日
韩莹医生
您好,感谢信任
首先还是考虑上皮代谢造成的局部粘膜剥脱。只有这种情况,才会是轻轻一擦,或者漱口就能完全脱落的情况。当然还有可能是食物残渣,但是从史来看,应该与食物没有太大关系。这种情况不需要过多治疗,漱口就可以了,也没有危害,过段时间还能自行恢复。

但是如果这种情况持续存在,而且病损面积逐渐增大,还要排除鹅口疮。不过鹅口疮一方面很少发生在青壮年,另一方面,鹅口疮没有那么容易被擦掉,往往需要用力刮除,才能被部分刮掉。

因此还是考虑正常代谢不脱的可能性大,因为口腔停止进食运动之后会出现。在进食运动过程,当很少发生。可以观察,不用紧张,但是如果病损持续增多,不仅出现在龈颊沟,还出现在上腭,上下唇内侧粘膜,而且不是成片剥脱的,或者不太容易被刮掉,可以考虑到医院进行进一步念珠菌的检查。
希望以上内容对您有所帮助。
2020年07月24日
第2次提问
还有这个位置 也有白膜 这个地方漱口清理不掉 只能用手刮下来 第二张图是刮完之后的情况 感觉刮不干净 而且好像是附着在牙龈上面的小钉突上

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韩莹医生
您好
这两张照片当中的白色病损并不是非常显著
您身体状况好吗?最近有没有抗生素,或者是免疫制剂的使用?有没有贫血?或者是其他免疫类疾病?有没有糖尿病?有无不良接触?
黏膜生理代谢剥脱,更常见的是在颊粘膜,唇粘膜上,牙龈上其实很少有。如果牙龈上也存在这些白色病损,不太容易被轻轻擦掉,而且没有局部理化刺激因素,症状有长期持续存在,真的可以排除一下念珠菌感染(鹅口疮)。可以做涂片镜检,或者棉拭子培养。
2020年07月24日
第3次提问
身体状况正常,有过高危性行为,前几天满十周做过感染八项检查 艾滋结果是阴 牙龈这个症状大概存在了有一个月左右 颊黏膜大概是一个周左右
2020年07月24日
韩莹医生
您好
这样的话可以先进行诊断性治疗,使用抗真菌药物,比如制霉素片,每天三次,一次一片,含化后口水吐出,不需要咽下去。建议连续使用两周,观察一下症状改善的情况,如果很快消失,不再出现,那么可以不用下一步治疗。

相反,如果使用制霉素片后,口腔病损仍然还会有,那么也可以排除鹅口疮,考虑正常的生理代谢。

如果用药后显著性改善,但是停药过段时间又再次出现,那么hiv的抗体您还需要复查。一般来讲,潜伏期可能到三个月,甚至有极个别人能达到半年。
目前来讲,十周已经接近三个月,所以应该hiv阳性的可能性非常之小了,但是如果口腔病损总是反复发生,还是谨慎一点更好。

TA的问答

症状及患病时长:嘴唇先是充血、发红,肿了三天左右。先是肿了 ,后来又起了口腔溃疡,嘴唇内侧有白色红色的小疱,牙龈肿痛,舌头下面有白色小疱 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:症状及患病时长:严重口臭30年,有龋齿四颗已补牙 无牙周病 每天刷牙三次,对口臭无效 距离两米都能闻见,闭着嘴从鼻子出气也能闻见 非常严重,感觉是不治之症,近两三年越来越严重了 就医及用药情况: 幽门杆菌阴性 肝功正常 血常规,尿常规正常,鼻腔正常无鼻窦炎 扁桃体结石情况不详 吃过中药无效 需要解答的问题: 如何判断是什么病因引起的口臭? 是否能化验唾液来分析口臭的原因? 是否缺少某种消化酶导致口臭严重? 是否是胃里缺少什么有益菌群导致的? 是否能治好?症状及患病时长:舌头外侧白斑,3个星期了 就医及用药情况:无就医和用药 需要解答的问题: 是什么情况?今天就医,医生说可以观察1-3个月或者去上级医院看。症状及患病时长:症状有一年多 就医及用药情况:一周前才正式线下问诊和简单冲洗过,目前晚上还是有出血情况 需要解答的问题:有什么具体的好的治疗办法和用药吗,化验说肾功不太好。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我是在北京。4.1号感觉喉咙疼,持续两天,有流鼻涕。后来喉咙不痛了,但一直发红,感觉口腔也发红,特别是绿色圈的那个位置,感觉有血丝还有那种感觉白斑感觉。请问医生这是怎么回事啊?是口腔疾病吗?还是单纯的由于喉咙症状引起的。谢谢医生