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您好！请稍等一下，我看一下您之前的病史情况，在我给您回复后，您再补充资料追问，您暂时不用回复本条。

您好！
1.我刚才看了一下您之前的就诊记录，好像两年前是不是胳膊就已经受过伤了，那么这一次是再次受伤了吗？当时已经完全恢复到正常了吗？
2.您提到了5月14号做的手术，那么受伤以后几天做的手术呢？
3.做完手术以后到现在有两个多月的时间了，那么这两个多月的时间肘关节的活动范围有比之前改善一些吗？就是好转一些了吗？活动的范围有进步吗？
4.目前，肘关节活动范围怎么样呢？方面的话，最好以视频的形式表现出来？
5.目前除了肘关节之外，手指。手腕的各个关节活动怎么样呢？活动像握拳，手指伸直活动范围与对侧手部是一样的吗？手指有没有麻木的感觉呢？
6.目前您提供的x线摄片并不是非常清楚，最好能提供清楚一些的x线摄片，包括手术前的，手术后的，近期复查的摄片，您可以打开一个电脑屏幕，打开一个空白word文档，作为观片灯，这样照出来的图片可能会更清楚一些。
7.骨折做完手术以后有没有做什么治疗呢？有没有做一些康复的治疗呢？

您好！
请补充一下相关资料，以便于进一步的给您解答。
1.如果目前手指活动都正常的话，也没有麻木的感觉的话，那么对于肘关节部位的骨折，外伤以后，肘关节伸不直的情况还是比较常见的。主要与手术创伤，手术后疤痕行成，术后的疼痛，早期不能活动导致关节僵硬等等有关系。
2.但是对于手术以后，现在两个多月的时间了，那么这个肘关节活动受限，如果跟之前比较，这种受限程度仍然没有改善太明显的话，建议您可能还是要加强的康复锻炼。
3.康复锻炼的措施主要就是关节的主动以及被动的屈伸，旋转方面的锻炼。骨折术后现在两个多月的时间了，孩子现在5岁，那么骨折处绝大多数应该都是形成比较牢固的链接了，或者是骨折已经基本愈合了，虽然您现在提供的x光摄片看的不是很清楚，所以方便，最好能提供更清楚一些的x光射摄片，包括之前的，最近的，复查的等等，以便于做进一步的对比，这样在骨折的愈合比较牢固的时候进行功能锻炼会更加放心一些。所以具体的恢复时间是与功能锻炼的情况有关系的。
4.如果手指活动都是正常，感觉也是正常，没有什么麻木的话，单纯肘关节的功能可能对上肢影响不会特别大，图片上目测现在肘关节能屈曲到将近90度的位置的，但是因为孩子还小，才5岁，所以肘关节功能如果锻炼的好的话，对于以后的生活会更加方便。大多数还是能够锻炼恢复到绝大部分的肘关节的功能的。

您好！
请稍等一下，正给您回复，需要点时间。

您好！
1.从您补充的相关信息来看，那么肘关节活动范围受限的原因，一方面是与本次受伤有关系，也就是说与术后石膏固定一个月有密切的关系。那么固定时间长了，关节周围会出现黏连，僵硬，所以导致了关节活动受限。
2.提供了x摄片来看，那么本次骨折，与之前的那一次受伤骨折比较要明显的严重一些，骨折处也有分离移位，而且骨折线累及到了骨骺骺板的地方。这也是孩子生长发育的位置，所以这次受伤以后对于后期骨折愈合可能会存在着发育上的问题，不过从手术以后复查的x线摄片来看，骨折复位的还是挺好的，那么这种解剖上的复位，对于后期的愈合情况应该是起到有良好的促进或者是减少这种骨骼发育异常的情况的。
3.从术后的x线摄片来看，那么目前骨折线看的并不是非常清楚，但结合现在术后的时间来考虑，两个多月的时间了，对于这个孩子来说，骨折处应该是绝大多数形成比较牢固一些的链接了，那么这种情况下应该是可以积极的进行关节功能锻炼了，那么从您补充的情况来看，肘关节功能锻炼的其实也是有不同程度的恢复了，只是还没有完全恢复到最理想的状态，总体来说目前也算是正常的进展。
4.前面也跟您提到了，那么对于目前的这种肘关节的锻炼功能，实际上也就是没有特别好的办法，只有进行这种循序渐进的康复锻炼，包括肘关节的屈伸，旋转功能锻炼，我看您视频中肘关节功能旋转，其实功能也恢复了一部分了，伸直稍微欠缺一点，屈曲在视频上没有表现出来，但是您可以尝试着跟对侧肘关节进行对比，目前哪个方向没有达到这个功能，还是可以锻炼的。
5.建议您在功能锻炼之前可以对肘关节进行热敷或者热水泡，热毛巾敷等等都是可以的，热敷之后局部的组织可能会松弛一些，更有利于锻炼，每次锻炼的时候，将关节活动到最大范围程度。活动的最大范围的时候，可能孩子会有略微疼痛的感觉，这样能够起到更好的锻炼效果，避免反复频繁的往复活动，这样没有达到最大的活动范围，锻炼的效果也不会特别理想的。
6.同时要避免暴力的锻炼，避免造成很严重的疼痛，这种锻炼一方面也是很痛苦的，另外一方面更重要的可能还是有一定的风险的，可能会造成继发性的损伤损害，甚至人为的骨折等等，所以一定要避免暴力锻炼。
7.从目前的复议情况来看，骨折复位的还是挺好的，那么因为涉及到骨骺损伤，后期是不是能够造成骨折的畸形愈合，可能还需要很长时间观察才能知道，但就目前的情况来看，主要还是可以进行功能锻炼，应该说对于这种解剖复位的骨折，绝大多数后期可能都还是有不错的外形，所以现在功能锻炼好之后，后期孩子也会有更好的生活方面方面的方便，但视频上提供的情况来看，目前肘关节功能恢复的已经算是不错了，但是对于这5岁的孩子仍然是有进步的空间，积极的功能锻炼仍然是能够就恢复的更好的关节功能。
8.不过现在已经有两个多月的时间了，锻炼功能是在越早期越容易锻炼，越迟功能越不容易锻炼，所以现在也是需要抓紧锻炼了，每天都要进行功能方面的康复训练，但是前提是一定要避免暴力，不能过于着急，一定要循序渐进。锻炼方法合适，应该还是有进步的空间。