2020年07月23日
第1次提问
宝宝19个月,流大量清鼻涕,鼻塞,轻微有点发烧。眼睛睁不开,精神不错,正常吃饭。 用药情况:小儿氨酚黄那敏颗粒吃了2次小孩不配合,两次只吃了一小半。 葵花感冒清热颗粒半袋。 小儿咽扁颗粒半袋。
2020年07月23日
莫连芹医生
您好家长,感谢您的信任和等待
目前宝宝19+月,主要问题鼻塞 鼻涕 发烧,目前考虑诊断,上呼吸道感染
1. 因为儿童呼吸道感染大部分为病毒感染,小婴儿相对而言细菌感染的可能性比其他年龄段高一些。宝宝19个多月,目前考虑“急性上呼吸道感染”可能性大,我们关键要注意有没有呼吸困难等情况,整个病程会在1到4周。目前宝宝呼吸平稳,进食精神都好,我们以观察为主。2.因为目前大部分的病毒没有特效药而且不建议常规使用抗生素,只有在考虑支原体,衣原体及细菌感染时使用相应药物。3.因为6岁以下的宝宝(特别是2岁以下)没有安全有效的感冒药。也不建议使用任何中成药和复合制剂,使用这些药,弊大于利,所以不建议使用。4.宝宝有流涕 鼻塞,可以用生理盐水冲洗鼻腔或者海盐水喷剂喷鼻缓解症状。同时避免因为鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。5.注意房间空气流通,可以借助湿化器保证室内湿度(50~60%),让宝宝呼吸道舒适一点。6.现在不用药,不是不重视宝宝,而是没有明确有效而安全的药物。万一宝宝情况变化加重,及时干预。提前用药不能改善逆转病情的变化。7.如果条件允许建议查一下鼻咽拭子呼吸道病毒,肺炎支原体和沙眼衣原体的检查。为什么做这些检查呢,是为了需要用药时更有针对性。如果不做这些检查,如果宝宝有咳嗽有痰,有痰咳嗽超过7~10天(甚至可以观察到10~14天),可以考虑经验性使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾或者头孢地尼、头孢克肟等(具体到时候再分析斟酌)。8.孩子有发烧,如果体温大于38.5孩子有明显的不舒服 易闹 哭吵,建议用布洛芬或者对乙酰氨基酚口服退热(按说明书剂量用药),监测体温变化,布洛芬24小时≤4次。


在家中要注意评估宝宝情况,如果出现以下情况,请及时到医院就诊,由医生进一步评估:1)、安静状态下,呼吸急促(呼吸超过50次/分钟)或呼吸费力(如出现吸凹征);2)、吃奶明显减少,甚至有脱水表现(皮肤弹性差、尿量减少等);3)、一般情况差:精神差、反应差、肤色差(发青发紫或苍白)。
莫连芹医生
您吃的复方感冒药和中成药建议先停用
眼睛睁不开,看看眼睛是否有眼屎 充血水肿 分泌物敷着,建议注意清洁,警惕结膜炎,先观察眼睛是否有病变
2020年07月23日
第2次提问
宝宝现在不吃任何药,观察就行了吗?上呼吸道感染会不会引起扁桃体发炎。他现在张嘴呼吸。睡觉不是很好,鼻塞导致呼吸不顺畅,有点苦闹。
2020年07月23日
莫连芹医生
01:50
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TA的问答

症状及患病时长三个月以上 就医及用药情况:未去医院就诊 需要解答的问题:是湿疹还是干疹,还是皮炎,我是孩子父亲,有特应性皮炎,以前说是神经性皮炎,这个是生活方式问题 好使遗传的,是太热了还是太干了,用润肤油还是用药膏,家里有之前老大(五岁)开的皮肤的药,可以用吗? 症状及患病时长:医生,我家九个月女宝,平时都是早上排便,中午又拉了比较稀,下午1点多突然发烧到39℃,4点多突然吐了,量了体温将到37.6 然后喂了90ml左右的奶粉,六点左右又吐了,体温在38.1摄氏度,请问这种情况是什么病因?最近家里有人发过烧(应该不是新冠,两天就已经好了) 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:4岁孩子,经常晚上肚子疼,9月份去医院检查过,做了彩超和验血,彩超显示腹腔内淋巴结稍大。医生开了几样药,吃了好些了,这几天阳了,每天晚上疼痛加剧,一直喊疼,有贴暖宝宝和毛巾热敷。症状及患病时长:宝宝目前七个月,大概三个月的时候胸口出现这种片状湿疹两三块,开始不严重就涂保湿,但是没有效果,后面体检的时候问医生,就给开了一只澳能卤米松,早上涂了晚上就皮肤变光滑了,开始很高兴有效果,但是后面发现涂药的部位皮肤发白,像白斑一样,听说是强激素就不敢再用药。后面陆续又长出来,手脚背部都有,但是没有红肿,孩子状态也挺好,感觉不会痒就没有管。今天换衣服一看,身上几乎都长了,而且摸起来变硬,感觉严重好多,又给涂了卤米松药膏。 就医及用药情况:澳能卤米松,偶尔涂,怕激素涂多不好。这种情况有四个月左右了。 需要解答的问题:1.这个是什么皮肤病?2.怎么治疗,要继续涂卤米松药膏吗?3.奶粉喂养,会不会是过敏?症状及患病时长:今天早上发现了手上疱疹以及舌头上新增溃疡,早上手上疱疹最大的那颗像蚊子咬的包红肿且有点点痒,周围有一圈小疙瘩,现在没那么肿了又只剩一群小疙瘩了。 宝宝今天精神状态较昨天比要好一点,依然嘴巴痛,不过不肯进食。 就医及用药情况: 详见前两次的问诊,宝宝打了手足口疫苗 需要解答的问题:我宝宝昨天诊断为疱疹性口腔炎,今天又发现了疱疹,有没有可能她同时得了疱疹性口腔炎与手足口两种病毒感染?如果都是病毒感染我是不是还是等待自愈?