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目前宝宝19+月,主要问题鼻塞 鼻涕 发烧,目前考虑诊断,上呼吸道感染
1. 因为儿童呼吸道感染大部分为病毒感染,小婴儿相对而言细菌感染的可能性比其他年龄段高一些。宝宝19个多月,目前考虑“急性上呼吸道感染”可能性大,我们关键要注意有没有呼吸困难等情况,整个病程会在1到4周。目前宝宝呼吸平稳,进食精神都好,我们以观察为主。2.因为目前大部分的病毒没有特效药而且不建议常规使用抗生素,只有在考虑支原体,衣原体及细菌感染时使用相应药物。3.因为6岁以下的宝宝(特别是2岁以下)没有安全有效的感冒药。也不建议使用任何中成药和复合制剂,使用这些药,弊大于利,所以不建议使用。4.宝宝有流涕 鼻塞,可以用生理盐水冲洗鼻腔或者海盐水喷剂喷鼻缓解症状。同时避免因为鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。5.注意房间空气流通,可以借助湿化器保证室内湿度(50~60%),让宝宝呼吸道舒适一点。6.现在不用药,不是不重视宝宝,而是没有明确有效而安全的药物。万一宝宝情况变化加重,及时干预。提前用药不能改善逆转病情的变化。7.如果条件允许建议查一下鼻咽拭子呼吸道病毒,肺炎支原体和沙眼衣原体的检查。为什么做这些检查呢,是为了需要用药时更有针对性。如果不做这些检查,如果宝宝有咳嗽有痰,有痰咳嗽超过7~10天(甚至可以观察到10~14天),可以考虑经验性使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾或者头孢地尼、头孢克肟等(具体到时候再分析斟酌)。8.孩子有发烧,如果体温大于38.5孩子有明显的不舒服 易闹 哭吵,建议用布洛芬或者对乙酰氨基酚口服退热(按说明书剂量用药),监测体温变化,布洛芬24小时≤4次。
在家中要注意评估宝宝情况,如果出现以下情况,请及时到医院就诊,由医生进一步评估:1)、安静状态下,呼吸急促(呼吸超过50次/分钟)或呼吸费力(如出现吸凹征);2)、吃奶明显减少,甚至有
脱水表现(皮肤弹性差、尿量减少等);3)、一般情况差:精神差、反应差、肤色差(发青发紫或苍白)。