问题详情

你好！谢谢你的信任！

从照片和你的描述来看，你的面部和胸背部可以看见红色丘疹和粉刺，皮疹不多，面部皮脂分泌增多。

综合来看，你这种情况考虑是痤疮，也就是俗称的“痘痘”。你这种痤疮是以红色炎性丘疹为主的中度痤疮。

你老婆怀孕四个月，查出宝宝心脏单心室，你们检查没有问题。
你这种程度较轻的痤疮，并不能说明你有什么健康问题或者遗传问题。
宝宝这种情况与你的痘痘应该是没有关系的，不要太紧张。

痘痘的发病原因
体内雄激素特别是睾酮的水平升高，促进皮脂腺产生大量皮脂；导致毛囊皮脂腺口过度角化，导管口堵塞，皮脂排出障碍淤积，形成粉刺；毛囊中的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，刺激皮肤组织产生并加重炎症反应。

痤疮的诱因
1）激素水平的改变是痤疮发病的基础。
2）很多因素会诱发和加重痤疮，这些因素有，熬夜、睡眠不足、太甜太咸刺激性油腻性饮食、便秘及胃肠道功能紊乱、甚至有些药物等都是痤疮发作加重的重要因素。
3）面部过度治疗，特别是对皮肤有损伤的治疗。
4）精神紧张等引起肾上腺素升高。
5）成人痤疮常与遗传有关，一般患者的父母中超过一半的人也有成人痤疮。

治疗建议
你的痤疮皮疹不多，你也经历了宝宝的发育不正常，建议你的痤疮治疗以外用药为主，再加上日常生活的调节。
壬二酸乳膏点涂痤疮的红色丘疹和粉刺，每晚一次，注意只点涂在皮疹上。
夫西地酸乳膏外擦痤疮的红色丘疹，每天早上外擦一次。
两种药连续3-4周，再根据疗效调整治疗。

日常护理
1）饮食要清淡，不要喝牛奶，可以喝酸奶，少吃甜食，少吃太咸、太油腻以及刺激性食物，多进食新鲜蔬菜水果，多吃粗纤维食物，适当多饮水，保持大便通畅。
2）不能熬夜，保证充足睡眠。不要过度紧张，保持情绪乐观，做到劳逸结合。
3）注意面部清洁，用清水洗脸，如果面部油脂过多，可以间断用洗面奶洁面；建议不要用化妆品，少用各种护肤品，因为毛囊口的堵塞也是痤疮诱发的重要诱因。
4）注意面部皮肤保湿，外擦医学保湿润肤护肤品，如雅漾、薇诺拉、理肤泉等保湿润肤护肤品。注意面部防晒，建议用物理防晒工具，如打伞、戴帽、穿防晒衣物等。

不要太担心，痤疮通过治疗和生活调节，慢慢会控制的，紧张也会诱发和加重痤疮的。

祝你早日康复！

平台没有壬二酸乳膏，建议到当地医院或者药店购买，或者其他网上药店购买。

1、照片上看，你说的不光滑、像沙粒的地方应该是粉刺，也是痤疮的一部分。
2、平台没有壬二酸乳膏，平台没有的药也开不出处方。
因为你们的特殊情况，他的用药需要是对妊娠影响比较小的药。我推荐的药物相对比较安全。
壬二酸乳膏是妊娠期相对安全的外用药，但相对难买一些，一般大型网上药店都可以买到。就在大型网上药店购买吧。

头皮里面的是毛囊炎，发病原因与面部痤疮有类似的地方，治疗痤疮的药物对这种头皮毛囊炎也是有效的。

目前治疗男性痤疮的药物得到一致认可的有效药物中。
口服药，有米诺环素、多希环素、维甲酸类药物。
效果最好的是维甲酸类药物，这种药治疗周期需要6-8个月，而且有致畸作用，你们准备半年后要宝宝，你这种情况是肯定不能口服的。
你能够选择的只有米诺环素或者多希环素，最好选择米诺环素。
外用药，针对你这种情况的有很多，目前认可的效果好的有，阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰、壬二酸乳膏、克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏等。
你这种情况不推荐阿达帕林凝胶，阿达帕林凝胶也是维甲酸类药，肯定不能用，其他都可以用的，但这些药中，只有壬二酸乳膏可以应用于妊娠女性，相对比较安全。

你们前一个宝宝有先天性畸形，对这方面的问题需要特别注意，有致畸可能的药物绝对不能够接触。

针对以上情况，我的建议是：
1、壬二酸乳膏点涂痤疮的红色丘疹和粉刺，每晚一次，注意只点涂在皮疹上。
夫西地酸乳膏外擦痤疮的红色丘疹，每天早上外擦一次。
2、如果肝功功能正常，可以口服米诺环素胶囊，每次一粒（50mg），每天两次，连续两周，再改为每天一粒，总疗程至少六周。米诺环素胶囊口服后，少数人有头晕副作用，如果副作用严重，建议停药。

平台没有壬二酸乳膏，平台没有的药，我这里也开不出处方。
我给你夫西地酸乳膏和米诺环素胶囊的处方。

前次回复已经开了夫西地酸乳膏，平台规定只能开一次处方，我现在无法再开。
米诺环素胶囊很常用，到当地医院或者药店应该能够买到的。