2020年07月22日
第1次提问
宝宝现在八个月十三天,七月十四号因为腹泻和咳嗽去本地三甲医院看过医生,由于当时咳嗽症状已经减轻,是腹泻的第二天,医生建议咳嗽用点消炎药,我心里对消炎药还是觉得有抵触心里拒绝了没开消炎药,但是医生说如果一周后还是咳嗽最好用点消炎药。因为我家宝宝从两个月感冒到现在断断续续有咳嗽,现在可能这两天天气变化太快,又有点咳嗽,咳嗽虽然不多,是连续咳嗽,而且感觉喉咙有痰,是否需要吃点消炎药,吃什么药呢,吃多久。由于之前宝宝十几天鼻塞吃过医院开的白蕊颗粒,两个月感冒去医院检查吃过复方氨酚甲麻那敏颗粒和回春散,其实鼻塞和咳嗽症状一直断断续续有点。担心宝宝太小吃了太多药才拒绝医生开消炎药的,但是现在确实还是有鼻塞和咳嗽的症状,而且之前晚上不咳嗽,这两天晚上咳过两次,然后14号看医生医生说扁桃体有点点红,请问医生这种要用点药吗?然后我家宝宝做儿保检查说是缺钙,医生开的罗盖全说是一天吃半颗,伊可新也让吃半颗,这样非常不好操作,可以一天吃一颗伊可新再一天吃一颗罗盖全这样子吗
2020年07月22日
梁茹医生
您好,感谢您的信任,您提供了比较详细的病史,孩子从两个多月感冒以后一直断断续续,有鼻塞,咳嗽症状,最近感觉咳嗽加重,喉中有痰,咽部扁桃体有一些发红,孩子持续几个月的咳嗽,鼻塞症状除了要考虑感染引起的咳嗽,鼻塞以外也需要除外一下过敏引的症状,请您完善一下以下病史,便于我帮您做出判断。
1.孩子从两个月多月开始间断咳嗽,一直都是以干咳为主还是有痰?
2.除了咳嗽鼻塞以外有没有呼吸急促的现象?
3.这几个月一直有没有服药治疗?
4.孩子身体上有没有湿疹
5.大便中有没有出现过血丝?
6.孩子精神食欲状态一直以来怎么样?
2020年07月22日
第2次提问
1 咳嗽一直是干咳,有时候一天咳几次,一开始是早上起来咳几下和激动的时候咳几下每次是连续咳嗽,不过那个时候正好宝宝三四个月,口水特别多,所以分不清是呛咳还是病理咳嗽。2 鼻塞不是一直的,鼻塞他也是有时候突然一下吸气听到鼻子有鼻音那种,然后之前有很多鼻屎,喷过生理海盐水,四五个月后就没喷了。呼吸急促是没有的。3 服药就是二月份把医院开的回春散和小儿安酚甲麻那敏颗粒以及自备的白蕊颗粒断断续续吃完了就没吃了。4 孩子在一个月两个月脸部有过湿疹,三四个月也有脖子那里大概嘴巴那么大位置湿疹,后面基本没了。5 大便中没有血丝,五个月之前大便次数较多,较稀薄。五个月后比较规律糊状,偶尔稀薄自己又能恢复,七月十三号一天拉了五次吃了妈咪爱。6 孩子精神状态食欲一直良好,就是睡眠轻,难入睡,一点点动静就容易醒。7月14号医生听了我的描述听了肺部也说暂时还好
2020年07月22日
梁茹医生
从您进一步提供的病史来看孩子鼻塞咳嗽症状也不是一直存在的,小婴儿鼻道狭窄,鼻腔粘膜较敏感,加上唾液腺发达,偶尔就会出现鼻塞咳嗽症状,如果是以干咳为主不需要特殊处理。如果目前孩子咳嗽次数没有明显的增加,也没有呼吸急促现象,只是嗓子上有一些痰,听诊肺部也没有问题,暂时不需要加抗生素治疗。建议按照以下方法先护理。
1.做雾化吸入治疗,雾化吸入直接作用到呼吸道,孩子身体不会吸收太多,副作用不大,安全有效,可以用生理盐水2ml+布地奈德1mg 雾化吸入每日两次,雾化吸入可以自己在家买雾化器做(一定要买个价位高一点的,否则起不到作用),或者去医院,诊所做都可以,同时配合氨溴特罗口服液 5ml每日两次服用祛痰。雾化后勤给孩子拍背,孩子如果有呕吐也是好的,可以将痰液吐出。
2.家里放加湿器,保证空气湿度在50%~60%,空气湿润有助于孩子病情恢复。给孩子多饮水,避免咽部干燥。
3.单纯的扁桃体发红不需要用药治疗,做雾化也可以解决问题。
4.罗盖全和伊可新其实都是补充维生素D的,儿童常用的只吃伊可新就可以了,或者买单纯的维生素D服用,不用那么麻烦每种吃半颗,当然如果您想交替服用每日一颗也是可以的。
2020年07月22日
第3次提问
二个月感冒那次医生也说扁桃体发炎了,查了血说是病毒感冒。当时是不咳嗽的,主要是鼻塞,然后有看到宝宝鼻子一张一合,喷射状吐奶,吐泡泡,比较反正所以去的医院,这次也是有点吐奶,并且吐的是有痰的,所以我觉得是有点着凉感冒的,加上拉肚子就带去医院了,中间他有点出现吐奶和咳嗽是因为疫情期间,所以不敢轻易带去医院就没去,然后发现他好像也没有很严重,有时候也不咳了就没怎么管他。现在其实说他咳嗽的有多严重到也没有,也是一天咳个几次,但是确实是有痰,而且之前吐奶吐出来的就是痰。做雾化的话是一个疗程做几天就不要做了呢?毕竟也是有药在里面嘛,两次去医院医生都说扁桃体红了但是自己不知道,自己能看吗,这种情况隔多久打疫苗呢,如果万一有宝宝扁桃体红了自己不知道打了疫苗然后疫苗又比较凶猛的话会不会加重反应呢
2020年07月22日
梁茹医生
雾化吸入没有严格的时间限制,布地奈德是国际上认可,可以用作雾化吸入的安全有效的药物,即使长期使用对孩子副作用也非常小,不必担心,您可以先做7到10天观察效果,如果孩子痊愈了就不用再做了,同时结合氨溴特罗口服液祛痰治疗。
孩子能不能打预防针?与孩子精神症状,还有咳嗽严重程度,痰不多不多为主要标准,不需要一孩子咽部是否充血做判断,等孩子咳嗽没有痰,偶尔咳嗽以后一周左右可以接种预防针,平时如果没有症状也不需要自己看咽部是否充血,没有症状就可以接种预防针的。

TA的问答

宝宝纯母乳喂养,今天乳母吃了鱼、海蛎、枇杷、一小罐娃哈哈。 接近一个月一直有黏液便便。起初半个月,化验过几次黄色黏液便便指标都正常。10天前,便便带黑色线条,化验为隐血。第11天,有一点血丝,化验为阳性。在本地妇幼医院开了药(羔羊胃➕布拉氏)吃了3天,没有血了,便便也转为1天1~2次。 3天后,便便为黏稠的便便,如下图(有点点黄绿)又化验,带霉菌。(不知道是否吃布拉氏的原因) 因为有霉菌,又去本地妇幼医院看。医生开了一周的布拉氏及儿歌乳酸酶。今天是吃的第4天,前3天每天1、2次便便(性状为黄色稀便,没有水样,不知是否正常?) 然后,不知道是否有着凉,今天宝宝拉了4次了,第3次排便的时候有些哼唧,排便不顺畅。(便便头两次为稀便,不是水样。后两次为黄色黏液夹杂一点黑线) 1.请问宝宝这到底是怎么了? 2.今天的腹泻不知与之前是否有联系? 3.乳母吃喝应该怎么注意? 4.怀疑是什么症状? 麻烦您了,因为反复有些担心!您好梁医生,我女儿两岁三个月,现在由妈妈带,年后一起在幼儿园上班。肠胃蠕动能力不佳,随妈,吃冷,摄风,便容易食欲差。开学这几天饭菜偏粗点,爱甜食棒棒糖等:偶尔肚子痛,不愿意搽药,又说不通了。 今天起来吃粥吐了,放学吃奶粉也吐,八点多随便吃点粥,哄睡了。 刚才量体温,38°。喝了水,已睡。 请问我要注意哪些问题,对感冒要吃药吗?没到38.5 4个多月宝宝,之前有几处,今天突然发现又多了, 四个月二十天男宝 有两个问题 一是长期的拉这种稀便便 一天一到两次 二、三月龄的时候拉的次数太多 考虑乳糖不耐后有喝腹泻奶粉稍有好转后转回母乳还是拉稀便便 可以拉丝 颜色就图中那样 二是身上起的这个疹子…前胸是最开始起的 也有半月到一个月了 一开始没太在意 前胸的已经不是红色是老疹子了 腿上,手臂有局部特别小的部分摸上去是糙的 也起了一点点 但是今天看他背上特别明显 应该是新起的疹子 这两个问题其实都有去过医院 医生针对腹泻开了双歧三连杆菌(大致是这个)没用 我自己做功课里面含有乳糖还是会拉… 过敏的这个医生开了盐酸西替利秦 我没敢给孩子吃 就吃了一次(开这个药的时候背上还没有这么多) 孩子晚上夜醒四五次 精神 体重发育都是正常的你好 小孩晚上突然拉了一点黄色的大便 检查结果在下面 我想问一下 这种情况 必须服药吗