2020年07月25日
第1次提问
大夫您好,我下牙的左右两边的智齿困扰了我很久。最早感觉后槽牙不舒服是在我15岁时,那时候觉得我嘴里最后面的大牙附近一直有酸胀的感觉,我就会经常按压腮帮子。第一次智齿发炎是18年12月,我左边的后槽牙龈肿大,无法咀嚼吞咽,并伴随着剧痛,左半边脸腮帮子膨胀出一个鸡蛋大小。当时的医生诊断为急性冠周炎,开了甲硝锉胶囊,阿莫西林和复方氯己定含漱水。服药后我大约三天脸部消肿,一周后智齿周围的牙龈也恢复正常。然而在19年4月份我的右半边脸里面的智齿牙龈却肿了起来,吃了医生开的药一周后就恢复正常。至此之后的将近一年半的时间,我的左半边脸里面的智齿不间断的持续发炎,不过都不严重,牙龈出略微出血和肿胀一点后又自行消退。直到今天我右边的智齿还是有酸胀感和异物感,时常觉得别扭。但是右边的智齿周围没有明显酸胀感和不适。下面图片里的X光照是20年1月16号我在郑州口腔医院拍的照片,后来因为疫情原因回北京后一直没能到医院复诊。其他照片都是我今天自己用手机拍摄的后面智齿的情况。另外我今年1月份在医院同时也诊断出来中度焦虑症和抑郁症以及双向情感障碍,目前已经大幅度好转,但是还需要继续服药,像我这种情况能拔智齿吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年07月25日
吴迪医生
您好,感谢您的信任!根据您提供的图片个症状判断:
1.左下智齿萌出受阻,建议消炎后拔除左侧上下两颗智齿。左下智齿是垂直阻生,左上应该是颊向阻生(冲着腮帮子那侧倾斜)。所以都应拔除。
2.右下应该没有问题,右上牙可能存在龋齿(从图片看大概率是右上智齿或者右上倒数第二颗牙)。应该结合临床检查和局部牙片或者ct来确诊(您提供的是全口片,显示的右上牙不是很清晰)。如果是右上智齿有问题,建议拔除右侧上下智齿(上牙拔了后,下牙对颌牙缺失,就会向上过长,导致食物嵌塞,最后造成龋齿,所以建议,拔掉一对)。如果是倒数右上第二课牙龋齿,则建议尽早根管治疗。
3.您进行口腔治疗前,请示精神科医生是否可以耐受口腔治疗。
第2次提问
非常感谢您的回复。另外,我现在25周岁,父母都是初中毕业,他们因为我换上了抑郁症这种精神疾病,就担心拔牙会不会损伤到我的脑补神经,怕对我抑郁症的治疗好转产生不利影响。对此我也不太懂,请问拔智齿会对我的焦虑症和抑郁症产生不利影响吗?另外我的智齿根部距离神经很近吗?拔智齿是否会损伤脸部神经,拔智齿对于我来说风险如何,是利大于弊还是弊大于利?
2020年07月25日
吴迪医生
拔牙不影响脑神经。牙根特别深的智齿拔除时可能损伤到下齿槽神经,表现为唇麻,舌麻等,而且通过服用影响神经的药物,一般半年内都可以恢复。影响不了智力。
您的问题在于现在是不是耐受得了打麻药,和拔牙。因为麻药中具有升压升心率的药物成分,如果您同时极其焦虑,拔牙是心率,血压控制不好容易出风险。具体还是请示精神科医生,评估您的精神状况,是否耐受的了拔牙

TA的问答

症状及患病时长:全部牙龈红肿疼痛,口腔溃疡,已持续快一礼拜,期间有工作没时间请假,还熬了几个夜,喝过鱼腥草水、野菊花水,没有用过药,现在吃东西只能吃鸡蛋羹类流食,还不能太烫,刷牙碰到牙龈就很疼又出血,就改用漱口水了。 就医及用药情况:没有用药,想买点蒲地蓝,不知道对不对症 需要解答的问题:是开点药就可以,还是最好去医院?我搜了下网上说这种可能是牙周炎,需要去做冲洗治疗。症状及患病时长:今天老人洗脸时发现,下巴外侧,下颌角前(附件照片手指处),有一个花生豆大小,活动的小圆球,按压时有痛感,非按压时无感觉,皮肤表面无特殊情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么情况?是否需要用药?是否需要就医检查?应做何检查?症状及患病时长:一年多有牙龈出血,今天洗牙说是有牙周炎 就医及用药情况:目前还未就医 需要解答的问题:这个情况牙周炎严重吗?需要龈下刮治吗?症状及患病时长:之前拔牙的时候发现一个横向智齿,肉眼看不到没有长出来,目前横向智齿上方的智齿已经拔掉,横向智齿不疼也没有其他症状,当时大夫说可拔可不拔,问下大概一年多了一直没有什么反应,这个牙还用拔掉吗?有危险性吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:反复一个月 就医及用药情况:口腔溃疡喷剂,维生素B2,口腔溃疡贴 需要解答的问题:儿童9岁,二周之前舌尖顶端溃烂持续8天愈合后,不到一周又在同一位置溃烂,以上说明药物持续用药四天不见好转反而更严重,想咨询下这种情况是否只是口腔溃疡还是需要别的检查看看是否有别的病症问题。目前这个症状怎么缓解?孩子天天疼的哭不见好转。