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您好，欢迎提问，现回复如下：
您母亲47岁，正处于围绝经期，21/7送检的子宫内膜病理检查结果是子宫内膜单纯性增生过长伴复杂性增生过长。
如果做诊断性刮宫的时候，病理报告提示子宫内膜增殖症，这种情况下，常常是由于体内的雌激素过多引起子宫内膜增殖；常见的是子宫不规则出血，比如出血淋漓不净，出血几天后干净几天，然后再出血，出血量时多时少，子宫内膜增生症的症状还有停经。子宫内膜在长期单一的雌激素作用而无孕激素的拮抗，便发生子宫内膜癌的癌前病变。2003年世界卫生组织将其分为四型：1.增生粘膜；2.子宫内膜简单性增生（即单纯性增生）；3.子宫内膜复杂性增生；4.子宫内膜不典型性增生。因为有没有不典型性增生其临床处理及预后是不一样的，故2014年世界卫生组织将其划分为两型，即：1.子宫内膜增生不伴不典型性增生（EH）；2.子宫内膜不典型性增生（AH）。
您母亲诊刮的子宫内膜病理为单纯性增生伴复杂性增生，虽然没有不典型增生，因存在复杂性增生，仍然归属于子宫内膜癌前病变！对于无不典型增生的子宫增殖症，可以通过药物治疗，效果还是比较好的。一般可以选择孕激素类的药物，它可以使增生的子宫内膜变为分泌期的改变，因为长期的子宫内膜增生有可能由子宫内膜单纯性增生病变发展为复杂性增生，进而出现不典型增生，甚至发生癌变！
您母亲现在已发展到伴复杂性增生，需要及时的处理。
治疗方法有保守治疗和手术治疗。
保守治疗便是如上所述的孕激素治疗，使雌激素作用下的子宫内膜转化为分泌反应，并有对抗雌激素作用，使子宫内膜不再增厚。可以选择炔诺酮口服，出血控制后，周期性或连续性使用三个月后，再次诊刮，以了解子宫内膜增生过长是否消除并转化至正常的分泌反应；也可选择宫腔内放含孕激素的曼月乐，让孕激素在局部直接作用于子宫内膜。如若药物治疗效果不理想或患者因为某些原因不能坚持，可以选择手术治疗。
手术治疗就是子宫切除术或子宫内膜切除术。子宫切除术主要针对年龄40岁以上，子宫内膜复杂性增生甚至伴有不典型增生者！
到底选择什么治疗方法，我倾向于47岁的您母亲选择子宫切除术！孕激素治疗虽是保护留了子宫，但孕激素治疗可能对肝脏功能产生影响，并使人体体重增加，加上服药期间需要多次刮宫手术以证实药物子宫内膜的疗效，不少病人难以坚持。
谢谢您的信任和咨询。

如果手术顺利，一般来说，子宫切除术后盆底的支撑力可能会减弱，对日常生活及工作沒有什么影响，但术后不能重体力劳动及用腹压的工作，要保持大便通畅等，
手术保留的卵巢也会提前衰竭，对性生活的影响不大。

全子宫切除术切除了宫体和宫颈，当然没有宫颈癌，子宫内膜癌之忧了。